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病历质量管理持续改进
第一章病历质量管理现状分析
1.病历质量管理的重要性
病历质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分,它直接关系到医疗服务的质量和安全。高质量的病历资料能够为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案,同时,也是医疗纠纷处理、医学研究及教学的重要依据。
2.当前病历质量管理存在的问题
在实际操作中,病历质量管理仍存在一些问题。首先,病历书写不规范,字迹潦草、信息不完整、逻辑混乱等现象较为普遍;其次,病历资料保管不当,容易造成丢失、损坏等情况;再者,病历信息化程度不高,导致病历信息无法及时、准确地共享;最后,医务人员对病历质量管理的重视程度不够,缺乏持续改进的意识。
3.病历
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