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物业服务合同纠纷案件情况要素表（原告）
请务必在开庭前5天将本表填写完毕并将电子版及有签名（盖章）的纸质版正本一份及根据对方当事人人数提供相应份数的副本提交给承办书记员。【每份要素表填写一间房屋（商铺），根据案涉房屋（商铺）数量填写相应份数。】
原告名称：
联系电话：
案号：（20）粤1202民初号
请填写与案件相关的以下内容：
1.涉案房屋坐落：
2.①若被告是涉案房屋所有权人，请填写本项：被告自年月日至年月日拥有涉案房屋；原告请求的物业费期间，案涉房屋是否均登记于被告名下，是□否□。
②若被告不是房屋所有权人，请填写本项：房屋所有权人是，被告与房屋所有权人的关系是，原告请求被告承担物业费的依据是。
3.原告于年月日至年月日为上述小区提供物业服务；原告向被告收取物业费的依据为：。
4.原告是否签订（前期）物业服务合同？与被告否□是□、与小区开发建设单位否□是□、与小区业主委员会否□是□签订过（前期）物业服务协议（或物业服务合同），签订日期年月日，提供物业服务期限年月日至年月日，物业费标准元/平方米，案涉房屋面积平方米，被告每月应交物业费元，约定的缴费时间。
5.原告起诉要求被告缴纳物业费的期限年月日至年月日；在此期限之前的物业费被告是否缴纳是□否□，原告是否存在重复主张物业费是□否□，上述期间被告尚欠原告物业费元。
6.原告通过方式向被告书面催缴过物业费。
7.原告主张违约金(滞纳金)依据为。
8.需要说明的其他事项：。
请对上述内容重新核对，确认后签名。
当事人(签章)：
年月日
版权声明书
用户编号：8027066055000030
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