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产科出科考试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，能使子宫颈口扩张、胎儿下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。

2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。所以正常足月妊娠时，羊水的量约为1000ml。

3.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.防御功能

D.产生羊水

答案：D

解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。羊水的产生在不同孕期来源不同，早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，并非胎盘产生。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

答案：D

解析：妊娠期总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠3234周达高峰，比非孕期增加30%45%。此后维持较高水平，产后26周逐渐恢复正常。所以妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。

7.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色五项指标，每项02分，满分为10分。

8.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴子宫收缩不是前置胎盘的主要特点；阴道流血量与贫血程度不成正比常见于凝血功能障碍导致的出血。

9.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。肾小球滤过率降低、水钠潴留等都是全身小动脉痉挛的继发表现；肝细胞坏死是病情严重时的一种并发症。

10.下列哪项不是母乳喂养的优点（）

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力

C.有利于母亲产后恢复

D.可以随时喂哺，不受时间和地点限制，因此不卫生

答案：D

解析：母乳喂养具有诸多优点，如母乳营养丰富，含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、乳糖、多种维生素和矿物质等，且其成分及比例最适合婴儿的消化吸收；母乳中含有多种免疫物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养可促进母亲子宫收缩，有利于母亲产后恢复。同时，母乳喂养是最卫生的，母乳直接喂哺，温度适宜，不易污染。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.妊娠全过程约______周，临床上分为三个时期，妊娠______周前称为早期妊娠，第______周称为中期妊娠，第