卵巢癌术后化疗合并肠梗阻的.pptVIP

*卵巢癌术后化疗

合并肠梗阻的护理病历汇报患者女60岁于入院。“卵巢癌”第14次化疗后28天查体：T36.8℃P72次/分R13次/分BP120|78mmHg触诊：阴道残端上方可扪及直径约2cm结节盆腔内扪及一直径约5cm的包块B超：子宫已切除双侧卵巢已切除盆腔内探及深约11.3cm游离液阴道残端处低回声团块1.6*1.9*2.5既往史手术：2012.7在全麻下行全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术术后病理诊断:左附件区分化浆液性腺癌大网膜及子宫直肠陷凹结节见癌转移术后诊断：卵巢癌（Ⅲc期，G3）既往史术后化疗：紫杉醇＋卡铂紫杉醇＋奈达铂伊立替康奈达铂＋异环磷酰胺奥沙利铂环磷酰胺禁饮食胃肠减压静脉泵入生长抑素静脉补液00患者腹胀明显伴恶心2013.7.6伊立替康静滴化疗2013.7.5患者腹膨隆给予腹腔穿刺放腹水并灌注化疗00之后无排气排便进食流质后明显不适出现腹胀腹泻6次暂停派啰丁胺4mg止泻穿刺点右下腹脐与髂前上棘连线中外1|3交点本次入院后病情变化添加标题卵巢癌01添加标题overycancer02添加标题化疗chemotherapy03添加标题肠梗阻04添加标题intestinalobstruction05体液和电解质的丢失肠壁循环障碍、坏死和继发感染4最后可致5肠梗阻（intestinalobstruction）1肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为外科常见急腹症之一，可因多种因素引起。2起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变3毒血症、休克、死亡6肠梗阻分类1.按发生的基本原因①机械性肠梗阻②血运性肠梗阻③动力性肠梗阻2.按梗阻的程度①完全性肠梗阻②不完全性肠梗阻3.按梗阻的部位①高位肠梗阻②低位肠梗阻肠梗阻临床表现：痛、吐、胀、闭机械性肠梗阻

——常见病因肠粘连肠扭转和肠套叠腹腔肿瘤压迫、肠肿瘤其他：蛔虫、粪块、结石、异物、疝嵌顿动力性肠梗阻

——常见病因麻痹性肠梗阻－－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后痉挛性肠梗阻－－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠化疗常用止吐药物易导致便秘发生单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。5-HT3托烷司琼昂丹司琼帕洛诺司琼赵海鸣.中晚期恶性肿瘤化疗病人便秘有关因素调查与分析[J].现代护理.2005.11:1886-1887受体拮抗剂抑制胃肠道蠕动,导致便秘（约占43%）[2]减轻胃肠道反应处理原则禁饮食、胃肠减压、补液、记出入量、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防治感染非手术治疗01解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除，坏死肠段切除等手术治疗02胃肠减压的护理固定01通畅02无菌03记录04防止胃管脱出妥善固定翻身活动时注意管路安置妥当避免脱出护理措施护理措施保持通畅持续吸引观察引流袋中的引流情况若不通畅可考虑调整内管的位置护理措施无菌更换引流袋无菌操作20XX*