甲状腺功能失调的症状和治疗.pptxVIP

甲状腺功能失调的症状和治疗甲状腺功能失调是常见的内分泌系统疾病。本演示将详细介绍其症状、诊断和治疗方法。我们将探讨甲亢和甲减两种主要类型，帮助您全面了解这些疾病。作者：

什么是甲状腺？1位置与形态甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶形。它贴近气管，是人体最大的内分泌腺体之一。2主要激素分泌甲状腺激素T3和T4。这些激素由甲状腺滤泡细胞在碘的参与下合成。3生理功能调节新陈代谢、体温和心率。甲状腺激素影响几乎所有器官的功能和发育。

甲状腺功能失调的类型甲状腺功能亢进（甲亢）特点是甲状腺激素过度分泌。患者代谢率升高，出现一系列兴奋性症状。甲状腺功能减退（甲减）特点是甲状腺激素分泌不足。患者代谢率降低，出现一系列抑制性症状。

甲亢概述病理生理甲状腺激素T3和T4分泌过多，血液中浓度升高。这导致身体各系统功能亢进。1代谢影响基础代谢率显著增加。患者能量消耗加速，常出现体重减轻。2高发人群女性发病率高于男性，约为3-5:1。20-40岁女性是最常见的患病群体。3

甲亢症状（1）体重异常变化尽管食欲增加，患者体重仍明显减轻。这是由于代谢率过高导致的能量消耗增加。心血管症状心跳加快、心悸。患者常有静息心率超过100次/分钟的表现。甚至可出现心律失常。体温调节异常多汗、怕热。患者即使在凉爽环境中也会感到热，并且经常出汗。

甲亢症状（2）精神神经症状焦虑、易怒、情绪不稳。患者常感到紧张、注意力不集中，甚至可能出现失眠。运动系统症状手抖、肌肉无力。特别是细微动作时手部震颤明显，长时间站立后可出现无力感。眼部症状眼睛凸出（格雷夫斯眼病）。严重患者出现眼球突出，眼睑退缩和眼睛干涩。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病最常见原因（约占70-80%）。自身免疫性疾病，抗体刺激甲状腺激素受体，导致甲状腺激素过度分泌。2甲状腺结节功能性甲状腺结节可自主产生过量激素。毒性多结节性甲状腺肿在老年人中较为常见。3亚急性甲状腺炎病毒感染后的炎症反应。甲状腺激素暂时释放增多，之后可能转为甲减。

甲亢的诊断方法血液检查TSH降低，T3、T4升高。TSH是最敏感的筛查指标，其变化先于T3和T4的变化。甲状腺超声波检查评估甲状腺大小、形态和血流。格雷夫斯病患者可见弥漫性肿大和血流增加。放射性碘摄取率测定评估甲状腺功能和病因。格雷夫斯病患者摄取率升高，炎症性甲亢则降低。

甲亢的治疗方法（1）1抗甲状腺药物如甲巯咪唑，抑制甲状腺激素合成2放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织3外科手术切除部分或全部甲状腺这三种主要治疗方法各有优缺点和适应症。医生会根据病因、严重程度、年龄和患者意愿来选择最适合的方案。

甲亢的治疗方法（2）症状控制β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸、震颤等症状。这类药物不影响甲状腺激素水平。定期监测治疗期间需定期检查甲状腺功能。根据检查结果调整药物剂量，避免过度治疗。生活调整保持充分休息，避免过度劳累和精神压力。均衡饮食，避免过量碘摄入。

甲减概述1病理生理甲状腺激素分泌不足2代谢影响身体代谢率降低3高发人群中老年女性最常见甲状腺功能减退会导致全身多系统功能减弱。病程缓慢，早期症状常被忽视。患病率随年龄增长而增加，女性高于男性。

甲减症状（1）70%疲劳感患者感觉持续疲倦，即使充分休息后仍无精力。80%畏寒患者特别怕冷，体温常低于正常人。65%体重增加即使没有明显增加食量，体重仍会缓慢上升。这些症状在寒冷季节尤为明显。由于代谢率下降，身体产热减少，能量消耗降低。

甲减症状（2）甲减还会导致皮肤干燥粗糙，毛发稀疏易断，便秘，记忆力下降和抑郁情绪。这些症状常被误认为是正常衰老。

甲减的常见原因桥本甲状腺炎自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织1放射性碘治疗后治疗甲亢时可能损伤过多甲状腺组织2甲状腺手术后切除部分或全部甲状腺可导致激素分泌不足3药物影响某些药物如锂、胺碘酮可抑制甲状腺功能4

甲减的诊断方法检查项目甲减表现临床意义TSH升高最早最敏感的指标游离T4降低确认甲状腺功能低下抗TPO抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎超声检查回声改变评估甲状腺形态和结构

甲减的治疗方法激素替代治疗左旋甲状腺素（L-T4）是首选药物。每天早晨空腹服用，剂量个体化调整。定期监测开始治疗后4-6周检查甲状腺功能。稳定后可每6-12个月复查一次。剂量调整根据症状和化验结果调整剂量。老年人和心脏病患者应从小剂量开始，逐渐增加。

亚临床甲状腺功能异常TSH水平变化T3/T4水平亚临床甲状腺功能异常患者实验室指标异常，但无明显症状。治疗决策需考虑年龄、合并症和进展风险。

甲状腺结节良性vs恶性大多数甲状腺结节（约95%）是良性的。恶性特征包括边界不清、微钙化和淋巴结肿大。诊断方法超声检查是首选筛查方法。可疑结节需进行细针穿刺活检确定良恶性。治疗选择良性结节可定期观察。恶性或可疑结节可能需要手术切除或放射性碘治疗。

妊娠期甲状