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PICC置管后的护理要点演讲人：日期：

目录CATALOGUEPICC置管基本概念与原理术后患者评估与监测导管日常维护及清洁保养患者教育与心理支持工作部署并发症识别、预防与处理策略制定质量控制与持续改进计划设计

01PICC置管基本概念与原理PART

PICC置管定义经肘前外周静脉穿刺置入中心静脉处的导管，用于静脉输液、输血治疗等。PICC导管作用可以较长时间留置，避免反复穿刺造成的疼痛和损伤，提高患者生活质量；同时可用于输注刺激性药物，减少药物外渗和局部疼痛。PICC置管定义及作用

需要长期静脉输液、输血或化疗的患者；外周静脉不易穿刺或不宜输注刺激性药物的患者；需要监测中心静脉压的患者等。适应症有严重凝血功能障碍的患者；穿刺部位有感染或炎症的患者；上腔静脉综合征患者等。禁忌症适应症与禁忌症

选择合适的导管型号和长度，准备穿刺工具、消毒用品、敷料等。准备工作选择合适的穿刺点，消毒穿刺部位，进行局部麻醉，穿刺并送入导管，确认导管位置后固定并缝合。穿刺过程定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥；观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况；定期进行导管冲洗，防止堵塞。置管后护理操作流程简介

02术后患者评估与监测PART

监测心率变化，注意有无心律不齐或心动过速。心率观察呼吸是否平稳，有无呼吸急促或困难。呼吸频察患者体温是否正常，有无发热或低体温现象。体温定期测量血压，警惕高血压或低血压的发生。血压生命体征观察与记录

观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、分泌物等异常。穿刺点周围皮肤穿刺部位情况检查检查导管是否固定稳妥，有无松动或移位。导管固定情况确认导管是否通畅，有无堵塞或液体外渗。导管通畅性检查导管在体外的长度是否适宜，防止过度牵拉或扭曲。导管长度

感染预防穿刺部位定期消毒，保持无菌状态，预防性使用抗生素。血栓形成鼓励患者活动，避免长时间卧床，必要时应用抗凝药物。皮肤过敏使用低过敏材质的敷料，保持穿刺部位干燥清洁，出现过敏症状时及时处理。导管堵塞定期冲洗导管，保持导管通畅，避免血液粘稠度增高导致堵塞。并发症预防与处理措施

03导管日常维护及清洁保养PART

导管必须稳妥地固定在皮肤上，避免活动时造成导管移位或脱出。固定原则采用无菌胶布或缝线将导管固定在皮肤上，固定时要保持一定的张力，防止导管在皮肤下移动。固定方法固定时要避免过紧或过松，以免影响血液循环或造成皮肤破损；同时要定期检查固定部位的缝线是否松动或脱落，及时更换。注意事项导管固定方法指导

消毒原则穿刺点必须保持无菌状态，防止感染。消毒方法使用无菌棉球或棉签蘸取适量消毒液，以穿刺点为中心，由内向外进行旋转式消毒，消毒范围应大于敷料面积。消毒液选择常用的消毒液有碘伏、酒精等，应根据患者情况选择合适的消毒液。穿刺点消毒技巧分享

更换频率更换敷料前需洗手并戴口罩，确保操作环境清洁；同时准备好无菌敷料、胶布、消毒液等所需物品。更换前的准备更换步骤先去除旧敷料，注意避免牵拉导管；再用消毒液消毒穿刺点及周围皮肤；待消毒液干燥后，贴上新的无菌敷料，并用胶布妥善固定导管。敷料应定期更换，一般每2-3天更换一次；如有污染或潮湿，应立即更换。更换敷料操作流程演示

04患者教育与心理支持工作部署PART

告知患者注意事项及自我观察重点告知沐浴时保护措施保持敷料干燥，沐浴时使用保鲜膜包裹，避免水渗入。提醒日常活动注意事项穿着宽松衣物，避免导管受压或牵拉，防止导管脱落。指导患者自我观察注意观察穿刺点周围有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时告知医护人员。强调定期随诊的重要性按时回医院复查，评估导管情况，及时调整护理计划。

解答关于导管留置时间的疑问根据患者具体情况，解释导管留置的必要性和时间。解除患者对导管脱落的担忧介绍导管的固定方法和日常注意事项，消除患者顾虑。解答关于导管相关并发症的疑问详细介绍可能发生的并发症及其预防措施，让患者做到心中有数。解答患者疑问，消除其顾虑

提供心理支持，增强治疗信心010203倾听患者心声，了解其心理需求关注患者的心理状态，及时给予心理疏导。鼓励患者树立信心，积极配合治疗通过成功案例分享等方式，激发患者战胜疾病的信心。提供持续的心理支持在患者治疗过程中，随时关注其心理变化，提供必要的心理支持。

05并发症识别、预防与处理策略制定PART

静脉炎、血栓形成原因剖析及预防措施静脉炎成因主要与化学性刺激、机械性损伤和细菌感染有关。预防措施血栓形成预防选择合适的导管材料，减少导管对血管壁的刺激；严格无菌操作，避免感染；定期更换导管，防止长时间留置。鼓励患者适量活动，促进血液循环；使用抗凝药物，降低血液粘稠度。

降低感染风险措施加强医护人员培训，提高无菌操作意识；定期消毒穿刺点及周围皮肤；保持导管接头无菌，定期更换敷料。患者教育指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免触