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常见病之癃闭(小便不利)董老师

癃闭，中医病名，是指因各种原因导致小便量少、排尿困难或完全不能排尿的一种病症。小便不利可分为实证和虚证两大类，实证多为膀胱湿热、气滞血瘀、砂石阻塞等，虚证则常见于脾肾阳虚、肺脾气虚等。以下是关于癃闭（小便不利）的详细内容：

1.病因病机：

膀胱湿热：饮食不节，过食辛辣、油腻，导致湿热内生，下注膀胱，影响膀胱气化功能。

气滞血瘀：情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀滞，影响膀胱气化。

砂石阻塞：体内湿热蕴结，尿液浓缩，形成砂石，阻塞尿道，导致小便不利。

脾肾阳虚：久病体虚，脾肾阳气不足，不能温煦膀胱，影响气化功能。

肺脾气虚：肺脾气虚，导致水液代谢失常，湿邪内生，影响膀胱气化。

2.临床表现：

小便短赤、排尿疼痛、尿频、尿急、尿不尽等。

严重者可出现排尿困难、小便点滴而下，甚至完全不能排尿。

湿热证可见口苦、口干、舌苔黄腻、脉滑数等症状。

虚证患者可见神疲乏力、畏寒肢冷、舌淡、脉沉细等症状。

3.诊断要点：

有小便不利、排尿困难等症状。

舌苔、脉象等辅助检查有助于辨证分型。

需要排除其他疾病，如前列腺炎、尿路结石等。

4.治疗原则：

实证：清热利湿、通淋止痛。

虚证：温阳益气、补虚通淋。

5.中药治疗：

实证：八正散、五淋散等。

虚证：金匮肾气丸、补中益气汤等。

6.预防与调护：

注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

保持心情舒畅，避免情绪波动。

加强锻炼，增强体质。

及时治疗原发病，防止病情进展。

通过以上内容，希望能对癃闭（小便不利）的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则及中药治疗等方面有一个全面的了解。在实际临床中，还需根据患者具体情况进行辨证施治，以达到最佳治疗效果。