压疮风险应急预案及处理流程.pptx

压疮风险应急预案及处理流程

目录CATALOGUE压疮风险识别与评估预防措施与实施方案应急预案制定与演练处理流程及操作规范质量改进与持续监测计划

01压疮风险识别与评估PART

长时间卧床患者因疾病、手术等原因需长时间卧床，导致局部组织长期受压。营养状况不良患者营养摄入不足，导致皮肤抵抗力下降，增加压疮发生风险。潮湿环境患者皮肤长期处于潮湿环境，如汗液、尿液等浸渍，降低皮肤屏障功能。摩擦力与剪切力患者移动或翻身时产生的摩擦力与剪切力，可能导致皮肤损伤。风险因素分析

Waterlow评分表适用于成人患者，评估内容包括年龄、性别、体型、皮肤类型、疾病、药物治疗等多个方面。Braden评分表通过评估患者的感觉、移动、活动、营养、潮湿、摩擦与剪切力等六个方面，综合判断压疮风险等级。Norton评分表主要针对老年患者进行压疮风险评估，包括身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和失禁情况五个方面。风险评估方法及工具

患者入院时，责任护士需对其进行全面压疮风险评估，确定风险等级。入院筛查对高风险患者，需定期（如每周）进行压疮风险评估，以及时调整护理措施。定期评估对高风险患者，需在床头卡、护理记录单等明显位置进行标识，以便医护人员快速识别并采取相应的预防措施。标识管理高风险患者筛查与标识

02预防措施与实施方案PART

皮肤护理基础措施使用皮肤保护剂在受压部位涂抹皮肤保护剂，如润肤露、凡士林等，以增强皮肤屏障功能，降低压疮发生风险。定期检查皮肤状况对患者的皮肤进行定期检查，特别关注受压部位，以及时发现皮肤异常。保持皮肤清洁干燥定期洗澡，使用温和的清洁剂，并确保皮肤干燥，以减少细菌滋生和感染的风险。

选择合适的床垫对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，以改变受压部位，避免长时间受压。定时翻身使用减压贴在受压部位贴敷减压贴，可有效降低局部压力，预防压疮的发生。根据患者的具体情况选择合适的床垫，如气垫床、水垫床等，以分散身体压力，减少受压部位的压强。减压设备及应用技巧

营养支持与饮食调整建议对患者的营养状况进行评估，了解是否存在营养不良或营养过剩的情况，以便制定个性化的饮食调整方案。评估营养状况鼓励患者增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进组织修复和增强免疫力。减少高糖食物的摄入，以避免血糖波动对皮肤健康的不良影响。增加蛋白质摄入建议患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，以改善皮肤营养状况，预防压疮的发生。补充维生素和矿物制糖分摄入

03应急预案制定与演练PART

应急小组组建由医院相关部门负责人、高年资护士、压疮防治专家等组成应急小组，负责压疮风险的应急处理工作。职责划分明确应急小组成员的职责，包括压疮风险评估、处理措施制定、物资调配、信息沟通等，确保各项工作有序进行。应急小组组建及职责划分

压疮风险评估制定压疮风险评估标准，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。物资保障明确应急处理所需的物资种类、数量和存储位置，确保在紧急情况下能够及时调用。信息沟通建立有效的信息沟通机制，确保应急小组成员之间以及与其他相关部门之间的信息畅通，提高应急响应速度。处理措施根据压疮风险等级，制定相应的处理措施，包括减压、皮肤护理、营养支持等，确保患者得到及时有效的治疗。应急预案内容编写要定期组织应急演练，模拟压疮风险事件，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急小组的协同作战能力。定期演练对演练过程中暴露出的问题进行总结分析，提出改进措施，不断完善应急预案，确保在实际应用中能够取得良好效果。效果评价定期演练与效果评价

04处理流程及操作规范PART

发现压疮后初步处理步骤评估压疮情况对压疮部位、大小、深度、周围皮肤状况以及患者疼痛程度等进行全面评估。清洁伤口用生理盐水或温和的清洁剂清洁压疮伤口及周围皮肤，去除污物和坏死组织。减压措施立即采取减压措施，如使用气垫床、定期翻身等，以避免压疮进一步加重。敷料选用根据压疮情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保持伤口湿润并促进愈合。

药物治疗方案选择依据疼痛管理根据患者疼痛程度选择合适的止痛药，如非处方止痛药或处方止痛药，并定期评估疼痛控制效果进愈合药物可选用生长因子、细胞因子等促进愈合的药物，以加速压疮愈合过程。抗感染治疗对于出现感染的压疮，需根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。辅助用药根据患者具体情况，可选用营养支持、改善微循环等辅助用药，以提高治疗效果。

效果反馈与调整方案根据跟踪观察结果及时反馈治疗效果，对于效果不佳或出现不良反应的情况及时调整治疗方案。多学科协作与会诊对于复杂难治的压疮，可组织多学科协作会诊，共同制定治疗方案以提高治疗效果。患者教育与家属参与对患者及家属进行压疮预防、护理等方面的教育，