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《内科学》选择题库+答案

一、选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中，长期反复咳嗽是最突出的症状，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急在部分患者可出现，但不是最突出症状。所以答案选A。

2.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷伯杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，如溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等，其感染的特点是起病急、病情重、进展快，容易引起肺部组织的坏死、液化，形成脓肿，当脓肿破溃到胸腔时，可导致脓气胸。军团菌肺炎主要表现为高热、相对缓脉、咳嗽等，一般较少引起脓气胸。克雷伯杆菌肺炎以砖红色胶冻样痰为特征，可引起肺组织坏死，但形成脓气胸的几率不如金黄色葡萄球菌高。支原体肺炎主要症状为咳嗽，多为刺激性干咳，一般不引起脓气胸。肺炎球菌肺炎主要表现为高热、咳铁锈色痰，通常也较少出现脓气胸。所以答案是A。

3.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心脏X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.动态心电图

E.冠状动脉造影

答案：E

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位、程度等，对于明确诊断、制定治疗方案（如是否需要介入治疗或外科搭桥手术）具有重要意义。心脏X线检查主要用于观察心脏的大小、形态等，对冠心病的诊断价值有限。心电图是常用的检查方法，可发现心肌缺血、心律失常等表现，但在非发作期可能正常，存在一定的假阴性。超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定辅助作用，但不能直接显示冠状动脉病变。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血，但也不能准确判断冠状动脉的狭窄情况。所以答案选E。

4.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其最主要的症状是节律性上腹部疼痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，部分患者可发生半夜疼痛。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状也可出现，但不是最主要的特征性症状。缓脉、多汗与消化性溃疡关系不大。所以答案是E。

5.引起慢性肾衰竭最常见的原因是（）

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.多囊肾

D.全身性红斑狼疮

E.慢性肾小球肾炎

答案：E

解析：在我国，引起慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎病情迁延，病变缓慢进展，可导致肾小球硬化、肾间质纤维化，最终发展为慢性肾衰竭。慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病，若长期不愈可引起肾损害，但不是慢性肾衰竭最常见的病因。肾结核主要是结核菌感染肾脏，导致肾脏结构和功能破坏，但发病率相对较低。多囊肾是一种遗传性疾病，可引起肾脏囊肿进行性增大，破坏肾脏结构和功能，但也不是最常见原因。全身性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，但同样不是慢性肾衰竭的最常见病因。所以答案选E。

二、填空题

1.支气管哮喘的典型症状是发作性伴有________的呼气性呼吸困难。

答案：哮鸣音

解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，当接触过敏原、刺激性气体等诱发因素后，气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，气流通过狭窄的气道时产生哮鸣音，同时出现呼气性呼吸困难，这种发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型症状。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是________。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早出现且最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.肝硬化最常见的并发症是________。

答案：上消化道出血

解析：肝硬化患者由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄，容易破裂出血。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可表现为呕血、黑便等，出血量大时可导致休克，危及生命。

4.缺铁性贫血的补铁治疗中，待血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂________个月，以补足贮存铁。

答案：36

解析：缺铁