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劳动仲裁书面协议

一、仲裁请求

1.申请人：（姓名、性别、年龄、住址、联系方式等）

2.被申请人：（公司名称、地址、法定代表人等）

3.仲裁请求事项：

（1）请求确认申请人与被申请人之间的劳动关系；

（2）请求被申请人支付申请人以下款项：

a.未签订书面劳动合同的双倍工资差额；

b.迟延支付工资及加班费；

c.未休年假工资；

d.经济补偿金；

e.其他应得的赔偿和补偿。

二、事实与理由

1.事实部分：

（1）申请人与被申请人于（时间）建立劳动关系，从事（岗位）工作；

（2）申请人在职期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险；

（3）申请人在职期间，被申请人存在以下违法行为：

a.未按时足额支付工资；

b.未支付加班费；

c.未安排年假；

d.其他违法行为。

（4）申请人因（原因）于（时间）离职。

2.理由部分：

（1）根据《中华人民共和国劳动合同法》第十条规定，用人单位与劳动者建立劳动关系，应当签订书面劳动合同。被申请人未与申请人签订书面劳动合同，应支付双倍工资差额；

（2）根据《中华人民共和国劳动法》第四十四条规定，用人单位安排劳动者加班，应当按照下列标准支付加班费：被申请人未支付加班费，应予以补发；

（3）根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条规定，被申请人应依法支付经济补偿金；

（4）其他相关法律法规规定。

三、仲裁请求依据

1.《中华人民共和国劳动合同法》；

2.《中华人民共和国劳动法》；

3.《中华人民共和国社会保险法》；

4.《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》；

5.其他相关法律法规。

四、仲裁请求的具体计算方法及金额

1.未签订书面劳动合同的双倍工资差额：（计算方法及金额）

2.迟延支付工资及加班费：（计算方法及金额）

3.未休年假工资：（计算方法及金额）

4.经济补偿金：（计算方法及金额）

5.其他应得的赔偿和补偿：（计算方法及金额）

五、仲裁请求的处理结果

1.被申请人依法与申请人签订书面劳动合同；

2.被申请人依法为申请人补缴社会保险；

3.被申请人支付申请人上述款项；

4.被申请人承担本案仲裁费用。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字（盖章）之日起生效。