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2024年重症强化培训理论考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室性心动过速可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，危及生命，需要紧急处理。偶发房性早搏、一度房室传导阻滞通常无需紧急处理；窦性心动过速需明确病因后进行相应处理，一般不是最紧急的。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O，它反映右心房和胸腔内大静脉的压力，可用于评估血容量、右心功能和血管张力等。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.肺泡表面活性物质增多

答案：C

解析：ARDS主要病理生理改变为肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿，引起通气/血流比例失调，肺顺应性降低，肺内分流增加，肺泡表面活性物质减少。

4.以下哪项是休克早期的临床表现？

A.血压下降，脉压差减小

B.神志淡漠，尿量减少

C.皮肤苍白，脉搏细速

D.无尿，昏迷

答案：C

解析：休克早期机体通过代偿机制维持血压，主要表现为皮肤苍白、脉搏细速、精神紧张、烦躁等。血压下降、脉压差减小、神志淡漠、尿量减少是休克中期表现；无尿、昏迷是休克晚期表现。

5.对急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图改变是：

A.ST段压低

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.U波出现

答案：C

解析：病理性Q波是急性心肌梗死的特征性心电图表现，提示心肌坏死。ST段压低、T波倒置可见于多种情况；U波出现一般与低血钾等有关。

6.下列哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝普钠

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

答案：C

解析：多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素均为血管活性药物，可调节血管张力，改善循环。地塞米松是糖皮质激素，主要具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，不属于血管活性药物。

7.机械通气时，潮气量一般设置为：

A.3-5ml/kg

B.5-8ml/kg

C.8-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：C

解析：机械通气时，潮气量一般设置为8-12ml/kg，可根据患者的具体情况进行调整，避免潮气量过大导致肺损伤。

8.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，易破裂出血。

9.以下哪种情况提示患者存在高钾血症？

A.T波低平

B.U波明显

C.ST段压低

D.T波高尖

答案：D

解析：高钾血症时心电图表现为T波高尖，P波低平、增宽，QRS波增宽等。T波低平、U波明显、ST段压低常见于低钾血症。

10.急性肾功能衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾功能衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，引起心律失常、心脏骤停等严重并发症，是少尿期最主要的死亡原因。

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最早累及的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.胃肠道

答案：A

解析：MODS最早累及的器官通常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），与肺的解剖生理特点及易受缺血、缺氧、感染等因素影响有关。

12.以下哪项不是重症患者营养支持的目的？

A.维持机体组织、器官的结构与功能

B.增强机体免疫力

C.促进伤口愈合

D.增加体重

答案：D

解析：重症患者营养支持的目的是维持机体组织、器官的结构与功能，增强机体免疫力，促进伤口愈合等，而不是单纯增加体重。

13.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：心肺复苏时胸外按压的频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。

14.以下哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常？

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：B

解析：利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等。

15.对于重症患者的血糖管理，目标血糖值一般控