精神障碍的病因和症状PPT课件.pptx

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学习目标

;第一节精神障碍的病因;;

第二节

精神障碍的症状学;;如何获得症状？

观其言行，深入交谈，了解内心感受

动态观察

;精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等，是精神疾病的主要表现。

原发症状和精神异常活动有直接关系也就是直接联系于病理过程的症状。

继发症状是可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序，它是原发症状的一种反应。

;正常精神活动的三大组成部分;症状学八个方面;一、感觉、知觉障碍;

1.感觉障碍（不多见）;?感觉过敏

又称感觉增强。

病人感觉阈值降低，对一般的刺激感受性增强。

如感觉柔和的光线特别刺眼、平常的关门声特别刺耳等。多见于神经衰弱、围绝经期综合征、躯体疾病恢复期的脑衰弱状态。;???觉减退

病人感觉阈值升高，对一般强度的刺激感受性降低。

如对刀割皮肤、被开水烫等强烈疼痛感觉轻微，甚至完全不能感知（后者称为感觉缺失）。多见于抑郁状态、意识障碍、癔症等。;?感觉倒错

病人对刺激产生的感觉与正常人不同或相反。如对低温刺激产生灼热感、接触棉絮时感到疼痛或麻木等。多见于癔症。;?内感性不适

又称体感异常。

病人感到体内有各种不适感，甚至难以忍受，如牵扯、挤压、虫爬、游走、流动等，特点是不能明确说明部位。常引起病人不安，可继发疑病观念。多见于抑郁状态、神经症、精神分裂症等。

与内脏性幻觉不同的是它不能指出体内不适的部位。;2.知觉障碍（最常见）;?错觉

即把实际存在的事物歪曲的感知为其他事物(对客观事物的错误感知)。

如病人把输液管看成蛇，把天花板上的圆形灯罩看成是悬挂起的人头等。临床上以错视和错听多见。

正常人也可见（杯弓蛇影、草木皆兵等）。

多见于谵妄状态、精神分裂症等。;?幻觉

即凭空出现的知觉体验。按所涉及的感觉器官来分：;

听幻觉—评论性听幻觉、?命令性听幻觉（听到命令病人做某事）、争论性幻觉。听幻觉多见于精神分裂症

视幻觉—多见于器质性障碍，也见于精神分裂症等

味幻觉和嗅幻觉--常同时出现，多见于颞叶癫痫、精神分裂症等

触幻觉—多见于周围神经炎、中毒、精神分裂症、分离性障碍等

内脏性幻觉—多见于疑病妄想、虚无妄想，精神分裂症、抑郁症等。常见于某一固定的器官或躯体内部。（与内感性不适的区别）;21