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冠心病的预防和紧急处理冠心病是当今世界主要健康威胁之一。本次介绍将深入探讨其预防方法与紧急处理措施。我们将聚焦实用技能，帮助您识别风险因素，采取有效预防措施，并学习紧急情况下的正确应对。作者：

什么是冠心病?冠状动脉粥样硬化冠心病是指冠状动脉内脂质沉积，形成粥样硬化斑块。这会导致动脉狭窄，减少心肌血流。血流受阻血流减少使心肌缺血缺氧，造成胸痛等症状。严重时可导致心肌梗死，威胁生命。动脉栓塞斑块破裂可形成血栓，完全阻塞冠状动脉。这种急性阻塞常导致心肌梗死。

冠心病的流行病学1.75亿全球患者全球约有1.75亿冠心病患者，是主要死亡原因之一。1100万中国患者中国约有1100万冠心病患者，且数量持续增长。45岁+高发年龄45岁以上人群是主要高危人群，男性发病率高于女性。20%十年增长率近十年来，中国冠心病发病率增长约20%，形势严峻。

冠心病的危险因素可控因素高血压血脂异常糖尿病吸烟肥胖缺乏运动压力过大不可控因素年龄性别家族史遗传因素

危险因素：高血压1正常血压收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。此范围内心血管负担最小。2高血压前期收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg。需开始生活方式干预。3高血压I期收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。需考虑药物治疗。4高血压II期收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg。冠心病风险显著增高。

危险因素：血脂异常指标理想值边界值异常值总胆固醇5.2mmol/L5.2-6.2mmol/L6.2mmol/LLDL胆固醇3.4mmol/L3.4-4.1mmol/L4.1mmol/LHDL胆固醇1.0mmol/L0.9-1.0mmol/L0.9mmol/L甘油三酯1.7mmol/L1.7-2.3mmol/L2.3mmol/L血脂异常是冠心病的独立危险因素。LDL胆固醇每升高1mmol/L，冠心病风险增加约20%。

危险因素：糖尿病1冠心病风险糖尿病患者冠心病风险增加2-4倍2血糖控制目标糖化血红蛋白7.0%3空腹血糖4.4-7.0mmol/L4餐后2小时血糖10.0mmol/L糖尿病患者即使没有典型症状，也应定期进行冠心病筛查。糖尿病合并冠心病时，预后更差。

危险因素：吸烟血管损伤烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。心脏负担吸烟导致心率加快，血压升高，增加心脏负担。戒烟收益戒烟1年后，冠心病风险降低50%；15年后，风险接近非吸烟者。

危险因素：肥胖BMI标准正常：18.5-23.9；超重：24-27.9；肥胖：≥281腰围标准男性90cm，女性85cm2腹型肥胖内脏脂肪堆积，冠心病风险更高3减重目标初期目标减少5-10%体重4

危险因素：缺乏运动静坐风险长期久坐不动的人群冠心病风险增加40%。每天静坐时间超过6小时特别危险。最低运动量每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动。理想运动量每周至少300分钟中等强度运动，可将冠心病风险降低20-30%。

危险因素：压力和焦虑应激反应长期压力导致交感神经兴奋，血压升高，心率加快，增加心脏负担。1炎症反应慢性焦虑会增加体内炎症水平，促进动脉粥样硬化的发展。2不良行为压力大时容易出现吸烟、酗酒、暴饮暴食等不健康行为。3干预方法冥想、深呼吸、太极和瑜伽等方法可有效缓解压力。4

冠心病的预防：概述一级预防针对未发生冠心病的人群，主要通过控制危险因素，预防冠心病的发生。二级预防针对已患冠心病的人群，通过积极治疗，预防疾病进展和复发。综合干预同时控制多个危险因素，效果优于单一干预。每控制一项因素，风险降低20%。

预防策略：健康饮食地中海饮食富含橄榄油、鱼类、坚果、蔬菜水果和全谷物。遵循地中海饮食能降低冠心病风险约30%。控制盐分每日摄盐量不超过5克。减盐可有效降低血压，减少冠心病风险。健康脂肪增加不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪和反式脂肪。植物油优于动物油。

预防策略：规律运动1有氧运动步行、慢跑、游泳、骑车等，每次30分钟，每周5天2力量训练哑铃、弹力带等，每周2-3次，提高肌肉力量3柔韧性训练拉伸、太极、瑜伽等，每周2-3次，增加关节活动度开始运动前应进行心脏评估。逐渐增加运动强度，避免突然剧烈运动。

预防策略：戒烟限酒戒烟方法尼古丁替代疗法药物辅助戒烟心理行为干预设定明确戒烟日期戒烟益处戒烟20分钟，心率血压开始下降戒烟24小时，心脏病风险开始降低戒烟1年，冠心病风险降低50%适量饮酒标准男性每日不超过25克纯酒精女性每日不超过15克纯酒精每周至少两天不饮酒

预防策略：体重管理BMI值冠心病相对风险体重超标是冠心病独立危险因素。BMI每增加5个单位，冠心病风险增加约30%。减重应循序渐进，每月减重2-4公斤为宜。过快减重可能增加心脏负担。

预防策略：血压管理高血压患者应每日监测血压，记