烫伤的护理查房.pptx

烫伤的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-04

烫伤基本概念与分类

烫伤患者评估与诊断

烫伤创面处理原则与技术

药物治疗方案设计与调整策略

目录

营养支持与康复期管理建议

护理查房总结与提高方向

目录

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烫伤基本概念与分类

烫伤是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等所致的zu织损伤，是由于接触高温物质导致皮肤和其他zu织受到的伤害。

常见原因包括接触沸水、热油、烧热的金属、高温蒸气等。此外，低热烫伤也是一种常见类型，由长时间接触高于体温的低热物体引起。

烫伤原因

烫伤定义

由热水、热汤等高温液体引起的烫伤。

由火焰、高温气体等引起的烫伤，通常程度较严重。

由强酸、强碱等化学物质引起的烫伤，需要特别注意处理方法和就医及时性。

由电流通过身体引起的烫伤，通常伴有电击伤和其他损伤。

热水烫伤

火焰烫伤

化学烫伤

电烫伤

感染风险

休克风险

疤痕形成

心理影响

烫伤后皮肤屏障受损，容易感染细菌、病毒等病原体。

严重烫伤可能导致大量体液丧失，引起低血容量性休克。

烫伤愈合后可能形成疤痕，影响美观和功能。

烫伤可能导致患者产生恐惧、焦虑等心理问题，需要心理支持和干预。

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烫伤患者评估与诊断

详细询问烫伤发生的时间、原因、部位、面积及深度，了解患者伤前健康状况和用药史。

病史采集

观察患者意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，检查烫伤部位皮肤颜色、水疱、焦痂等。

体格检查

采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。

疼痛评估

观察伤口大小、深度、渗出物及周围皮肤状况，判断烫伤严重程度。

伤口评估

实验室检查

包括血常规、电解质、肝肾功能等，以评估患者全身状况。

辅助检查

根据病情需要选择心电图、X线、CT等，以排除复合伤或并发症。

诊断依据

根据病史、体格检查和实验室检查结果，结合烫伤深度和面积进行诊断。

鉴别诊断

与化学烧伤、电烧伤等其他类型烧伤进行鉴别，同时注意排除吸入性损伤和复合伤。

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烫伤创面处理原则与技术

烫伤创面清洁

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使用温和的洗涤剂或清水清洗创面，去除表面的污垢和异物，避免使用刺激性的化学清洁剂。

消毒处理

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选用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行消毒处理，以减少感染的风险。消毒时应注意避免过度刺激创面，以免引起疼痛或加重损伤。

无菌操作

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在清洁消毒过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。医护人员需穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护用品，确保操作过程的安全性和卫生性。

敷料选择

根据烫伤创面的情况和治疗需要，选择适当的敷料进行覆盖。常用的敷料包括纱布、油纱、泡沫敷料等，具有保护创面、吸收渗出液、促进愈合等作用。

更换时机

敷料的更换时机应根据创面的渗出情况和愈合进展来确定。一般来说，渗出液较多时应及时更换敷料，以保持创面的清洁和干燥。同时，应注意观察敷料的贴合度和舒适性，避免过紧或过松影响愈合效果。

植皮手术适用于深度烫伤创面，特别是功能部位的创面修复。通过植皮手术可以覆盖裸露的血管、神经、肌腱等重要zu织，促进创面愈合和恢复功能。

适应症

植皮手术的禁忌症包括严重感染未控制、全身情况差不能耐受手术、供皮区有严重皮肤病等。在手术前应对患者进行全面的评估和检查，确保手术的安全性和可行性。

禁忌症

感染预防

加强创面清洁消毒和无菌操作，定期更换敷料，保持创面干燥和清洁。同时，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。

瘢痕预防

在创面愈合过程中，应采取有效的措施预防瘢痕的形成。包括使用抗瘢痕药物、佩戴dan力套等压迫疗法以及进行功能锻炼等。

功能障碍预防

对于功能部位的烫伤创面，应特别注意预防功能障碍的发生。在创面修复过程中，应遵循功能优先的原则，尽可能恢复肢体的功能和外观。同时，加强康复训练和理疗等辅助治疗措施，促进患者的全面康复。

04

药物治疗方案设计与调整策略

清洁创面

ju部用药前需彻底清洁创面，去除坏死zu织和分泌物，以减少感染风险。

选用适当药物

根据烫伤深度和创面情况，选用适当的ju部抗菌药物、生长因子或敷料等。

定期更换药物

根据创面情况和医生建议，定期更换ju部用药，以保持药物有效浓度。

03

调整用药剂量和疗程

根据患者病情和治疗效果，及时调整抗生素的用药剂量和疗程。

01

评估感染风险

根据烫伤面积、深度和患者全身状况，评估感染风险，制定个性化的抗感染治疗方案。

02

选用敏感抗生素

根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。

使用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛，注意药物的副作用和成瘾性。

药物治疗

非药物治疗

多模式镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。

根据疼痛程度和患者需求，采用多模式镇痛方案，提高镇痛效果。

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监测药物过敏