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放射性核素治療概況
前言
誰發現放射性可以用來
诊断和治疗？
Roentgen
Becqueral
Curie
可用以治療的有哪些放射性藥物（核素）
放射性藥物（核素）是如何進入到
要治療的病灶內？
放射性藥物是如何起到治療作用的？
適合治療的放射性核素基本粒子
α粒子的治療效應
α粒子的治療效應
β粒子的治療效應
電子俘獲（ElectronCapture，EC）
或內轉換（InternalConversion，IC）
電子俘獲示意圖
β射線與Auger電子
對細胞殺傷力的比較
關於LET
輻射治療的主要靶組織
—DNA
DNA經輻射後會產生不同的
損傷
缺氧能增加對輻射的耐受性
甲狀腺疾病的核素治療
甲狀腺的解剖
131I治療甲亢的適應證
不同年齡的甲亢患者
131I治療甲亢
131I治療甲亢
131I治療後甲減
單純性甲狀腺腫（常為地方性）
甲狀腺功能減退症
由於甲狀腺功能減退引起的呆小症
國內的地方性缺碘引起的呆小症
診斷分化型甲狀腺癌的轉移灶
甲狀腺癌的病理類型
診斷分化甲狀腺癌復發
甲狀腺髓樣癌
其他檢查方法的價值
甲狀腺髓樣癌
99mTc(v)-
DMSA顯像
甲狀腺乳頭
狀癌
胸腔內多處
轉移
MIBI顯像
呈多個濃集
區，均為甲
狀腺癌轉移
灶。
甲狀腺濾泡狀
癌
甲狀腺已全消
除
131-I顯像：
•甲狀腺未見顯
影
•見前縱隔有多
個吸收131-I的
轉移灶
•可採用131-I進
行治療
患者，男性，50歲。CT發現左肺腫塊，FDG-
PET見左肺、雙側縱隔、鎖骨處淋巴結、骨骼多
發及雙側腎上腺FDG濃聚。
TheEffectivenessof131ITherapyfor
DTC(354cases)
臨床應用
放射性核素
治療惡性腫瘤骨轉移
治療骨轉移癌的放射性藥物
治療骨轉移癌的放射性藥物
什麼情況下可以用89Sr
89Sr治療的目的
治療骨轉移癌的放射性藥物
治療骨轉移癌的放射性藥物
放射性核素的治療原理
鎮痛的原理
治療的效果
治療後的毒副作用
惡性腫瘤骨轉移的治療
——前列腺癌
惡性腫瘤骨轉移的治療
——乳腺癌
放射性膠體治療惡性積液
血液疾病的治療
131I-MIBG診斷和治療
惡性嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤的特點
嗜鉻細胞瘤的診斷
131I-MIBG診斷其他腫瘤
左
側
腎
上
腺
嗜
鉻
細
胞
瘤
131I-MIBG治療嗜鉻細胞瘤
131I-MIBG治療嗜鉻細胞瘤
131I-MIBG治療神經母細胞
瘤
靶向內照射治療
放射性粒子植入
近距離治療
放射性粒子植入
組織間植入治療的植入方法
前
列
腺
粒
子
植
入
導
航
支
架
皮膚疾病的治療
治療皮膚病的放射性核素
90Sr-90Y敷貼器
90Sr
•純β發射體0.65MeV
•後轉為子代90Y，發射β射線2.2MeV
•T1/228.1年
•組織內最大射程為11mm
90Sr-90Y敷貼器治療
额部毛细血管瘤
32P敷貼器治療
鼻唇部毛細血管瘤
32P敷貼治療
鼠蹊部毛細血管瘤
90Sr-90Y敷貼器治療
頬部巨大混合性血管瘤
32P膠體治療
鼻部海绵状血管瘤
90Sr-90Y敷貼器治療
烫伤后瘢痕疙瘩
90Sr-90Y敷貼器治療
自发瘢痕疙瘩
90Sr-90Y敷貼器治療
术后瘢痕疙瘩
90Sr-90Y敷貼器治療
頑固性慢性濕疹
核醫學治療的優點
核醫學治療的局限性
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