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膝关节炎的中医辨证论治方案

膝关节炎在中医理论中属于“痹证”范畴，主要病机是肝肾亏损、气血不足、风寒湿邪侵袭，导致经络闭阻、气血运行不畅而引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。以下是：

1.肝肾亏损证

症状：膝关节疼痛，酸软无力，遇劳加重，休息减轻，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。

治法：滋补肝肾，强筋骨。

方药：独活寄生汤加减。主要药物有独活、寄生、杜仲、牛膝、熟地黄、当归、白芍、川芎、党参、茯苓、甘草等。

2.气血不足证

症状：膝关节疼痛，面色无华，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，活血通络。

方药：当归补血汤加减。主要药物有当归、黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、丹参、牛膝、鸡血藤、甘草等。

3.风寒湿邪侵袭证

症状：膝关节疼痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：祛风除湿，散寒通络。

方药：防己黄芪汤加减。主要药物有防己、黄芪、白术、甘草、麻黄、桂枝、当归、川芎、独活、牛膝等。

4.瘀血阻络证

症状：膝关节疼痛，痛有定处，夜间加重，关节肿胀，舌暗或有瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：桃红四物汤加减。主要药物有桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄、牛膝、丹参、鸡血藤、甘草等。

5.痰瘀互结证

症状：膝关节疼痛，肿胀明显，肌肤甲错，舌暗或有瘀斑，苔白腻，脉滑。

治法：豁痰化瘀，通络止痛。

方药：二陈汤合桃红四物汤加减。主要药物有半夏、陈皮、茯苓、甘草、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄等。

以上辨证论治方案需根据患者具体病情灵活运用，加减药物。在治疗过程中，还需注意调养，避免膝关节过度负重和受寒，加强功能锻炼，促进关节功能恢复。