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肾盂输尿管成形术流程

肾盂输尿管成形术是一种用于治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄、返流或其他相关疾病的手术方法。以下是详细的手术流程：

1.麻醉：患者首先进行全身麻醉，以确保手术过程中无痛感。

2.体位：患者取仰卧位，手术侧抬高，以方便手术操作。

3.切口：医生在患者腰部或腹部做一个斜形或横形切口，显露肾脏和输尿管。

4.游离肾脏和输尿管：医生小心地分离肾脏和输尿管周围的脂肪、筋膜和肌肉，将肾脏和输尿管暴露出来。

5.探查：医生检查肾盂和输尿管的连接部，明确狭窄或返流的具体情况。

6.切除狭窄段：对于狭窄的UPJ，医生会切除狭窄段输尿管，保留足够的健康输尿管以便进行成形。

7.成形手术：

a.肾盂输尿管吻合术：将肾盂下端与输尿管上端进行吻合，采用间断或连续缝合，使吻合口宽敞，降低返流风险。

b.输尿管膀胱吻合术：如果手术范围涉及输尿管远端，医生会将输尿管与膀胱进行吻合，确保尿液顺畅流入膀胱。

8.留置双J管：为了防止术后吻合口狭窄和尿液返流，医生会在手术过程中留置一根双J管，该管自肾盂穿过输尿管至膀胱。

9.逐层缝合：医生将手术部位进行逐层缝合，包括输尿管外膜、腹膜和皮肤。

10.术后观察：手术完成后，患者被送至复苏室进行观察，密切监测生命体征，直至麻醉清醒。

11.术后康复：患者在医院度过恢复期，根据具体情况，医生会指导患者进行适当的康复锻炼，促进术后恢复。

整个肾盂输尿管成形术的流程需要精确、细致的操作，以确保手术成功和患者的健康恢复。医生会根据患者的具体病情和手术中的实际情况，灵活调整手术方案。