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血液透析并发症考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.热原反应

答案：B。血液透析中，低血压是最常见的急性并发症，多与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

2.失衡综合征主要原因是（）

A.血中尿素氮等小分子物质下降过快

B.高血压

C.低蛋白血症

D.心功能不全

答案：A。失衡综合征是由于血液透析时血中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织内渗透压相对增高，引起脑水肿和颅内压增高。

3.血液透析患者出现凝血异常，最常见的原因是（）

A.血小板减少

B.抗凝剂使用不当

C.维生素K缺乏

D.肝功能异常

答案：B。在血液透析过程中，抗凝剂使用不当是导致凝血异常的常见原因，如剂量不足可导致体外循环凝血，剂量过大可引起出血。

4.热原反应的主要表现是（）

A.寒战、发热

B.呼吸困难

C.腹痛、腹泻

D.低血压

答案：A。热原反应通常在透析开始后1小时左右出现，主要表现为寒战、发热，是由于致热原进入体内引起的。

5.透析相关性淀粉样变性的主要病理成分是（）

A.β2-微球蛋白

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.纤维蛋白原

答案：A。透析相关性淀粉样变性是长期血液透析的并发症之一，其主要病理成分是β2-微球蛋白在组织中沉积。

6.血液透析患者发生心血管并发症的主要危险因素不包括（）

A.高血压

B.贫血

C.高钙血症

D.脂质代谢紊乱

答案：C。高钙血症不是血液透析患者发生心血管并发症的主要危险因素，而高血压、贫血、脂质代谢紊乱等均可增加心血管并发症的发生风险。

7.空气栓塞的紧急处理措施不包括（）

A.立即夹闭静脉管路

B.让患者头低脚高左侧卧位

C.高流量吸氧

D.立即停止透析，弃去体外循环血液

答案：D。空气栓塞时，不应立即弃去体外循环血液，应立即夹闭静脉管路，让患者头低脚高左侧卧位，高流量吸氧等，以防止空气进一步进入血液循环。

8.以下哪种情况不是血液透析的相对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变

C.未控制的严重出血

D.高钾血症

答案：D。高钾血症是血液透析的适应证之一，而休克或低血压、严重心肌病变、未控制的严重出血等是血液透析的相对禁忌证。

9.血液透析患者发生低血压时，首先采取的措施是（）

A.快速输入生理盐水

B.停止超滤

C.调高透析液温度

D.使用升压药物

答案：B。血液透析患者发生低血压时，首先应停止超滤，以减少血容量的进一步丢失，然后根据情况采取其他措施。

10.首次透析患者容易发生失衡综合征，一般透析时间应控制在（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B。首次透析患者为防止失衡综合征的发生，透析时间一般控制在2-3小时，且血流量不宜过大。

11.血液透析过程中出现头痛、恶心、呕吐等症状，首先考虑的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.热原反应

答案：A。失衡综合征常表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，多在透析中或透析后不久出现。

12.透析患者发生感染的最常见部位是（）

A.血管通路

B.肺部

C.泌尿系统

D.胃肠道

答案：A。血管通路是透析患者发生感染的最常见部位，如动静脉内瘘感染、中心静脉导管相关感染等。

13.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：A。肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，具有抗凝作用强、起效快等优点。

14.血液透析患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.钙磷代谢紊乱

B.过敏反应

C.皮肤干燥

D.尿素霜沉积

答案：A。血液透析患者皮肤瘙痒主要与钙磷代谢紊乱，导致甲状旁腺功能亢进，钙盐在皮肤沉积有关。

15.透析中出现肌肉痉挛的主要原因是（）

A.低血压

B.低钙血症

C.超滤速度过快

D.以上都是

答案：D。透析中肌肉痉挛的发生与低血压、低钙血症、超滤速度过快等因素有关，导致肌肉兴奋性增高。

16.血液透析患者的理想干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者无水肿、无胸腔积液、无心衰等症状的体重

C.患者透析前的体重

D.患者标准体重

答案：B。理想干体重是指患者无水肿、无胸腔积液、无心衰等症状，血压正常，且透析后感觉舒适的体重。

17.透析相关性低血压的诊断标准是收缩压下降（）

A.≥20mmHg

B.≥30mmHg

C.≥40mmHg

D.≥50mmHg

答案：B