膝关节镜的治疗和护理骨科.pptx

XX骨科膝关节镜的治疗和护理1膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

01.概述02.适应证03.禁忌症04.术前护理05.术后护理06.并发症的观察及护理07.健康教育目录2膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

概述膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组部分，也是最早应用、较为成熟的骨科与运动创伤外科手术技术。一3膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

膝关节镜的手术适应症二1.半月板或盘状软骨损伤退变的全切除、次全切、部分切除、缝合和盘状软骨成形。2.各种不同类型滑膜炎，包括内风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检和滑膜切除。3.化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流。4.膝关节结核的病灶清除。5.滑膜皱劈综合征镜下皱劈切除。6.增生肥厚的脂肪垫切除。7.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除。8.骨关节的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术。9.剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与固定。10.交叉韧带损伤后的修复或重建手术。11.因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术。12.膝关节痛风的结晶体清除。4膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

禁忌症局部感染关节活动明显受限凝血机制异常者三禁忌症5膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

膝关节镜的术前护理四一般准备术前评估患者的全身情况，如有异常告知医生及时处理。完善术前各项检查，确保手术按时执行。术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是否在月经期。术前应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，利于增强患者身体抵抗力，应协助完成各项生活护理。6膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

肢体护理患者术前均有关节肿痛，入院后要患者卧床休息，尽量减少膝关节负重活动，充分使膝关节休息，以使肿胀消退，取得更好的手术效果。住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，以增强肌力。皮肤护理关节镜手术对手术区皮肤要求比较严格，皮肤如有破损、疖肿、毛囊炎等均不能手术。为保证手术顺利进行，预防术后感染发生，术前做好皮肤保护极为重要。告知患者避免抓伤、碰伤患肢，如出现皮肤瘙痒、红肿等现象应立即通知医生给予处理。膝关节镜的术前护理四心理护理为患者进行详细的健康指导，告知微创手术的优点，并列举成功的案例，树立患者战胜疾病的信心。7膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

膝关节镜的术前护理1.一般护理（1）患者手术完回房间后，要给予患者很好的安慰，合理安排患者的搬运并安全将患者抬至病床，过程中要做好患者的保暖并注意保护患者的隐私，同时特别注意保护各种管道防止脱落。（2）按麻醉术后护理常规要求，去枕平卧6小时。五（3）交代术后可能出现的不适和处理方法，以及饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项。（4）术后及时向手术医生了解术中情况，询问手术医生有无特别观察内容，手术是否顺利及止血带使用时间等。（5）密切观察麻醉反应、生命体征变化、患肢足趾活动及疼痛和伤口出血情况，发现异常情况，及时通知医生给予对症处理。8膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

…TEXT膝关节镜的术前护理五备皮目的是清除皮肤上的微生物、减少感染、暴露手术区域，备皮时，注意不要刮破皮肤术前准备术前注意事项手术前一日晚12点开始、禁食、禁水到手术后6小时。保证患者良好的睡眠。术前特殊练习术后6-24小时患者不能下地，应教会患者如何使用便器，在床上排尿，以防止术后因体位改变引起的排尿困难、尿潴留等情况的发生。9膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

膝关节镜的术后护理五饮食护理（1）术后6h内禁食，麻醉清醒后可进食清淡、易消化的饮食，不要进食豆类、奶类及过甜食物，以免引起胀气。（2）术后第二天待胃肠功能完全恢复后普食，鼓励多食粗纤维、易消化饮食，禁食辛辣刺激的食物，防止便秘和泌尿系感染。10膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

患肢护理患肢血运观察伤口处理膝关节镜的术后护理五术后膝关节均用大棉垫或弹力绷带加压包扎，术后严密观察伤口敷料有无渗血情况，若渗血较多，及时通知医生更换敷料，并注意观察膝关节肿、疼痛、周围皮肤颜色。可行局部冷敷，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。术后患肢予弹力绷带加压包扎，松紧要适宜，过松易引起关节腔积血、积液，过紧影响末梢血运循环，加压包扎期间应密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、踝及足趾活动情况、末梢循环的充盈度及足背动脉搏动情况患肢用软枕抬高15-30°，外展10-20°中立位，关节适当屈曲，可使膝关节处于松弛状态，利于血液回流，以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。11膝关节镜的治疗和护理骨科PPT课件

疼痛的护理：术后8-24小时内，患肢有轻度疼痛，一般不需要镇痛剂，在观察和处理疼痛时，一定要弄清楚疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂根据疼痛的部位、程度和时间，首