发作性高热与痉挛的紧急处理.pptxVIP

发作性高热与痉挛的紧急处理本次讲座将介绍儿童发作性高热与痉挛的紧急处理方法。我们将讨论症状识别、正确应对措施以及常见误区。作为照顾者，掌握这些关键知识对于保障孩子安全至关重要。作者：

什么是发作性高热与痉挛？1定义发热性惊厥是儿童因体温急剧升高导致的一种暂时性脑功能障碍。表现为短暂的肌肉抽搐和意识改变。2发病率约2-5%的儿童会经历至少一次发热性惊厥。是儿科最常见的神经系统紧急情况之一。3好发年龄主要发生在6个月至5岁的儿童，高峰期在18-24个月。5岁后发生率显著降低。

发作性高热与痉挛的类型简单性发热性惊厥持续时间短，通常少于15分钟。全身性抽搐，无局灶性特征。24小时内不会重复发作。发作后神经系统功能迅速恢复正常。复杂性发热性惊厥持续时间长，超过15分钟。局灶性抽搐或偏侧特征。24小时内可能多次发作。发作后可能出现短暂的神经系统异常。

发作性高热与痉挛的常见原因感染性疾病上呼吸道感染是最常见原因，占60-80%。其次为中耳炎、肺炎、泌尿系感染等。疫苗接种副反应某些疫苗可能导致发热，进而引发惊厥。通常发生在接种后24-48小时内。其他因素体温快速升高比绝对温度更容易诱发惊厥。家族史阳性者发生风险增加。

发作性高热与痉挛的症状表现体温迅速升高通常体温在38.5°C以上，且升温速度快。1全身或局部肌肉抽搐可表现为四肢僵直、抽动或震颤。2意识丧失发作期间儿童可能无法对外界刺激做出反应。3其他伴随症状可能出现眼球上翻、面色苍白或发绀、呼吸暂停等。4

紧急处理的重要性1防止意外伤害及时正确处理可避免跌倒、撞击等意外伤害。痉挛发作时患儿无法控制自身动作。2减少并发症风险减少呼吸道阻塞、吸入性肺炎等并发症发生概率。保障大脑氧供。3缓解家长焦虑掌握正确处理方法可减轻家长恐慌情绪。冷静应对有助于正确决策。

紧急处理原则保持冷静惊厥发作虽然看起来可怕，但大多数情况下会自行停止，不会造成永久性伤害。确保安全保护患儿免受环境中可能的伤害。不要强行按压或约束患儿。观察记录密切观察并记录发作的具体表现、持续时间和相关症状。及时就医首次发作或发作时间超过5分钟应立即就医。

步骤1：确保安全环境移开危险物品迅速清理患儿周围的尖锐、坚硬物品。包括家具、玩具和其他可能造成伤害的物品。软垫保护将患儿放在平坦柔软的表面。可用毯子或衣物垫在头部下方防止撞伤。保持空间确保患儿周围有足够空间。避免围观，保持空气流通。

步骤2：保持呼吸道通畅侧卧位将患儿轻轻置于侧卧位。这是最安全的体位，可防止窒息。头部位置头部稍微后仰，保持略低于身体其他部位。避免颈部过度弯曲。清理口腔如有明显分泌物或呕吐物，可轻轻擦拭。切勿用手指盲目清理。松解衣物解开领口、腰带等紧身衣物。确保呼吸不受限制。

步骤3：保护患儿避免按压切勿按压、约束患儿抽搐的肢体。强行限制动作可能导致骨折或其他伤害。记录时间立即开始记录发作持续时间。使用手机计时器或看钟表。观察特征注意抽搐是全身性还是局部性。记录是否有眼球偏斜或意识状态。保持陪伴不要留患儿独处。一人照顾患儿，另一人拨打急救电话。

步骤4：物理降温适当物理降温可帮助控制体温。使用温水毛巾敷额头。冷敷腋窝和腹股沟区域。切勿使用酒精擦浴或冰水浴。避免引起寒战。保持室温适宜，避免过热或过冷。

步骤5：用药降温药物适用年龄剂量注意事项对乙酰氨基酚所有年龄10-15mg/kg每4-6小时一次，最多每日4次布洛芬≥6个月5-10mg/kg每6-8小时一次，最多每日3次退热栓见说明书按体重适用于不能口服的情况

步骤6：观察和记录1发作持续时间记录从开始到结束的准确时间。超过5分钟应立即就医。2发作特征抽搐部位、对称性、眼球运动、面色变化等。3意识状态惊厥前后的意识变化，发作后恢复情况。4伴随症状发热程度、呕吐、头痛、皮疹等相关症状。

步骤7：及时就医1首次发作无论持续时间长短，首次发作后均应就医评估2发作持续超过5分钟可能发展为持续状态，需紧急医疗干预330分钟内反复发作提示复杂性惊厥，需要专业评估4发作后意识未恢复可能存在更严重的问题，需紧急处理5发作伴有严重呕吐或剧烈头痛可能为中枢神经系统感染征象

常见误区1：掐人中掐人中无法终止惊厥发作，这是一种民间误解。强行掐人中可能导致局部软组织损伤和疼痛。惊厥是大脑异常放电所致，外部刺激无法终止这一过程。应采取科学方法处理。

常见误区2：强行掰开牙关1牙齿损伤强行掰开紧闭的牙关可能导致牙齿断裂或脱落。尤其是乳牙更容易受损。2口腔软组织损伤掰牙过程中可能伤及舌头、口腔黏膜，造成出血或撕裂。3异物误吸断裂的牙齿或口腔内放入的物品可能被吸入气道，引起窒息。4正确做法切勿在牙关紧闭时放入任何物品。确保侧卧位，让口水自然流出。

常见误区3：发作时喂药或喂水1窒息风险惊厥时吞咽反射受抑制2吸入性肺炎药物或水进入气道导致严重并发症3延误处