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乳腺癌根治术护理常规

CATALOGUE

目录

01

术前准备

02

术中护理配合

03

术后恢复期护理

04

心理护理与出院指导

01

术前准备

术前准备指导

指导患者进行术前各项准备，如洗澡、更衣、剪指甲等，并告知术前禁食禁饮时间。

病情评估

全面评估患者乳腺癌的分期、分型、肿块大小、位置、与周围组织关系等，了解患者身体状况及手术承受能力。

心理教育

向患者及家属详细讲解乳腺癌根治术的目的、过程、风险及预后，消除患者恐惧心理，增强手术信心。

患者评估与教育

包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估患者手术风险。

常规检查

如乳腺超声、钼靶、MRI等，以明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系。

影像学检查

备皮、备血，做好皮肤消毒及抗生素皮试等准备工作，确保手术顺利进行。

术前准备

术前检查与准备

01

02

03

手术室环境

准备好手术所需器械、敷料、药品等，并检查其完好性及有效性，确保手术顺利进行。

手术设备准备

麻醉设备准备

检查麻醉机、氧气瓶、吸引器等设备是否完好，并准备好相应的麻醉药品，确保患者术中安全。

保持手术室整洁、安静、光线适宜，调节适宜的温湿度，减少人员走动，避免交叉感染。

手术室环境及设备准备

02

术中护理配合

了解患者麻醉风险，准备麻醉药物和器械，确保麻醉安全。

麻醉前准备

持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者麻醉状态稳定。

麻醉监测

全身麻醉，确保患者无痛感，同时密切监测生命体征。

麻醉方式选择

麻醉配合与监测

手术体位

协助患者摆放合适体位，便于手术操作，同时确保患者舒适。

手术过程护理配合

01

严格无菌操作

遵循无菌原则，确保手术区域不受污染，降低感染风险。

02

手术步骤配合

密切配合医生的手术步骤，传递手术器械和材料，确保手术顺利进行。

03

生命体征监测

随时监测患者的生命体征，发现异常及时报告医生，协助处理。

04

并发症预防与处理措施

出血预防与处理

术中严格止血，术后密切观察伤口渗血情况，如有出血及时止血。

神经损伤预防与处理

术中注意保护神经，避免损伤，如有损伤及时报告医生，采取相应措施。

淋巴漏预防与处理

术后注意观察患者淋巴漏情况，如有淋巴漏及时引流，避免引起感染。

伤口感染预防与处理

术前严格皮肤消毒，术后保持伤口清洁干燥，如有感染及时采取抗感染治疗措施。

03

术后恢复期护理

体温监测

每4小时测量一次体温，并记录于护理记录单上，如有异常及时报告医生。

心率监测

定期监测患者心率，注意心律齐整，如有异常及时采取措施。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时发现异常情况。

血压监测

定时测量患者血压，注意血压波动情况，如有异常及时处理。

生命体征监测与记录

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

伤口评估

观察伤口有无红肿、渗液、裂开等迹象，如有异常及时处理。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取药物、物理等多种方法缓解疼痛，确保患者舒适。

引流管护理

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时处理。

伤口护理及疼痛管理

根据患者情况制定康复锻炼计划，如上肢功能锻炼、肩部活动等，促进患者康复。

给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合和身体恢复。

避免食用刺激性食物和饮料，如烟、酒、浓茶、咖啡等，以免影响伤口愈合。

术后定期随访，及时发现并处理并发症，提高患者生活质量。

康复锻炼与饮食调整建议

康复锻炼

饮食调整

避免刺激

定期随访

04

心理护理与出院指导

与患者建立良好的沟通

护理人员应耐心倾听患者的诉说，关心患者的生活和情感需求，建立良好的护患关系。

了解患者心理状况

乳腺癌根治术对患者心理影响较大，护理人员需了解患者的心理需求，包括焦虑、恐惧、自卑等情绪，及时给予心理支持。

提供心理支持

护理人员应向患者传递正能量，鼓励患者勇敢面对疾病，积极配合治疗，提高自信心和战胜疾病的勇气。

了解患者心理需求，提供心理支持

宣教出院后的治疗方案

护理人员应向患者详细介绍出院后的治疗方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以及治疗的时间和地点。

出院前健康宣教和注意事项提醒

强调随访的重要性

乳腺癌根治术后需定期随访，监测病情变化和康复情况，护理人员应向患者强调随访的重要性，并告知随访的时间和方式。

提醒患者注意事项

护理人员需提醒患者注意术后伤口的护理，避免感染；保持合理的饮食和作息习惯，促进身体康复；避免患侧上肢过度活动，以免影响伤口愈合和上肢功能恢复。

家属参与护理工作培训和指导

家属参与护理工作的重要性

护理人员应向患者及其家属讲解家属参与护理工作的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理工作，减轻患者的心理负担，提高护理质量。

家属护理技能培训

护理人员应对家属进行护理技能