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护理文书考试试题及答案

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理记录应体现患者病情的动态变化、护理措施的落实情况及护理效果的评价。

4.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。

5.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录，应在抢救结束后6小时内据实补记。

6.护理记录单中首次护理记录应在患者入院后8小时内完成。

7.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。

8.体温单底栏的内容包括大便次数、出入液量、体重、血压等。

9.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

10.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。

11.特级护理患者的护理记录应根据医嘱和病情随时记录。

12.长期备用医嘱的缩写是prn，有效时间在24小时以上。

13.临时备用医嘱的缩写是sos，仅在12小时内有效。

14.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

15.患者入院时间应精确到分钟。

16.住院患者的病案首页应当按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。

17.护理记录单上的生命体征应按测量时间顺序记录，不得遗漏。

18.出入液量记录中，入量包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。

19.护理文书中涉及的诊断应使用中文、英文或国际疾病分类代码。

20.护理文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，计算机打印的护理文书应符合护理文书书写规范的要求。

二、单选题

1.下列哪项不属于护理文书（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

2.体温单上脉搏用（）表示。

A.红圈

B.蓝圈

C.红点

D.蓝点

答案：C

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

4.临时医嘱一般有效时间为（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

5.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

6.首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

答案：C

7.手术护理记录应在手术结束后（）完成。

A.即时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：A

8.护理文书书写过程中出现错字时，应（）

A.用涂改液涂改

B.用刀片刮掉

C.用双线划在错字上

D.直接在错字上修改

答案：C

9.患者入院时间应精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒

D.以上都不对

答案：B

10.一般患者护理记录应（）记录一次。

A.每天

B.每班

C.每周

D.每2天

答案：A

11.特级护理患者的护理记录应（）记录。

A.每天

B.每班

C.根据医嘱和病情随时

D.每2小时

答案：C

12.长期备用医嘱的缩写是（）

A.st

B.prn

C.sos

D.qd

答案：B

13.临时备用医嘱的缩写是（）

A.st

B.prn

C.sos

D.qd

答案：C

14.护理文书中涉及的诊断应使用（）

A.中文

B.英文

C.国际疾病分类代码

D.以上均可

答案：D

15.护理文书应使用（）书写。

A.蓝黑墨水、碳素墨水

B.红色墨水

C.圆珠笔

D.铅笔

答案：A

三、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录

E.健康教育记录

答案：ABCD

2.体温单的内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

3.医嘱的类型包括（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

E.重整医嘱

答案：ABC

4.护理记录的内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施的落实情况

C.护理效果的评价

D.患者的心理状态

E.健康教育内容

答案：ABCDE

5.抢救记录的内容包括（）

A.患者的基本信息

B.抢救时间

C.抢救措施

D.病情变化

E.参加抢救的人员