《手腕扭伤》课件.pptVIP

手腕扭伤手腕扭伤是日常生活中常见的损伤，影响着人们的工作与生活质量。本次讲解将全面介绍手腕扭伤的定义、解剖结构、病因分类、症状体征、诊断方法、治疗方案以及康复预防措施。正确理解手腕扭伤的知识，可以帮助我们在受伤后采取适当措施，促进恢复，预防再次损伤。希望通过本次讲解，能够提高大家对手腕扭伤的认识和处理能力。无论是医疗专业人员还是普通大众，掌握手腕扭伤的相关知识都具有重要的实用价值。让我们一起深入了解这一常见损伤。

目录定义与概述手腕扭伤的基本概念、发病率及影响范围，帮助理解这一常见损伤的重要性。解剖结构详细讲解手腕的骨骼、韧带、肌腱及神经血管系统，为理解损伤机制奠定基础。病因与分类探讨手腕扭伤的常见原因及不同分级标准，帮助正确判断伤情严重程度。诊断与治疗介绍症状识别、诊断方法及各种治疗方案，包括急性期处理和长期康复措施。康复与预防提供实用的康复训练方法和日常预防技巧，降低复发风险，促进功能恢复。

定义1手腕扭伤的定义手腕扭伤是指手腕部位韧带的急性损伤，表现为韧带纤维的拉伸、部分撕裂或完全断裂。这种损伤会导致关节功能障碍，影响日常活动和工作能力。2发生频率手腕扭伤是最常见的上肢损伤之一，在日常生活、工作和体育活动中均可发生。据统计，手腕扭伤约占所有关节扭伤的15-20%，是急诊科常见的就诊原因。3常见情境手腕扭伤常见于运动活动如篮球、网球、滑雪和滑板等，同时在日常活动中如跌倒、提重物或不慎扭转手腕时也容易发生。职业相关的重复性动作也是重要的致病因素。

手腕解剖结构概览骨骼系统手腕由8块腕骨组成，与桡骨和尺骨远端相连接，形成复杂的关节系统。这些小骨块排列成两排，通过精密的关节面相互连接，共同支撑手部动作。韧带系统多条韧带连接腕骨之间以及腕骨与前臂骨之间的关系，提供结构稳定性。这些韧带包括桡侧副韧带、尺侧副韧带以及复杂的掌侧和背侧韧带群。肌腱系统多组肌腱穿过腕部，连接前臂肌肉与手部。主要包括屈肌腱和伸肌腱，负责手腕和手指的各种精细动作，如屈曲、伸展、旋转等。神经血管系统重要的神经（如正中神经、尺神经和桡神经）及血管通过手腕，为手部提供感觉和运动功能以及血液供应，确保手部的正常功能。

手腕骨骼结构腕骨排列手腕共有8块腕骨，分为近端（近肘）和远端（近手）两排。近端排包括舟状骨、月状骨、三角骨和豌豆骨；远端排包括大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。这种排列为手腕提供了稳定性和灵活性的平衡。桡骨远端桡骨远端具有关节面，与近端排腕骨（主要是舟状骨和月状骨）形成桡腕关节。桡骨茎突是桡骨远端的一个重要标志，是许多韧带的附着点，在临床检查中也是重要的解剖标志。尺骨远端尺骨远端较桡骨小，通过三角纤维软骨复合体与腕骨相连。尺骨头是尺骨远端的圆形部分，尺骨茎突则是其内侧突出部分，同样是重要的解剖标志和韧带附着点。

主要韧带桡侧副韧带桡侧副韧带位于手腕外侧，连接桡骨茎突与舟状骨。它是手腕稳定性的重要结构，限制手腕的尺偏运动。当手腕过度尺偏时，这一韧带容易受伤，是手腕扭伤的常见部位。尺侧副韧带尺侧副韧带位于手腕内侧，连接尺骨茎突与三角骨和豌豆骨。它控制手腕的桡偏运动，防止过度活动。尺侧副韧带损伤通常发生在手腕过度桡偏的情况下。掌侧和背侧韧带掌侧和背侧韧带系统是一组复杂的韧带结构，分别位于手腕的掌侧和背侧。它们连接各个腕骨及前臂骨，形成一个网络结构，提供手腕在屈伸运动中的稳定性，防止异常位移。

手腕肌腱屈肌腱屈肌腱位于手腕的掌侧，由前臂的屈肌群延伸而来。主要包括桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、浅指屈肌腱和深指屈肌腱等。这些肌腱穿过腕管，负责腕关节的屈曲和手指的握力动作。屈肌腱损伤常见于用力抓握或腕部过度屈曲时，可能导致肌腱炎或腱鞘炎等问题。维护屈肌腱的健康对于手部精细动作和握力至关重要。伸肌腱伸肌腱位于手腕的背侧，由前臂的伸肌群延伸而来。主要包括长拇伸肌腱、指伸肌腱、尺侧腕伸肌腱和桡侧腕伸肌腱等。这些肌腱通过复杂的解剖通道，负责腕关节的伸展和手指的伸直动作。伸肌腱由于其表浅位置，容易在手腕背侧受到直接创伤。同时，长期的重复性活动也可能导致伸肌腱的劳损，引起腱鞘炎或其他炎症反应。

神经和血管1正中神经正中神经是通过腕管的主要神经，位于手腕掌侧的中央区域。它负责拇指、食指、中指和部分环指的感觉，同时控制大部分拇指的精细运动。当手腕扭伤时，可能导致腕管区域肿胀，压迫正中神经，引起类似腕管综合征的症状。2尺神经尺神经通过位于手腕尺侧的Guyon管道，位于豌豆骨附近。它主要支配小指和环指的部分感觉，以及手部的大部分内在肌肉。尺神经损伤可能导致这些区域的感觉异常和抓握力量减弱。3桡神经桡神经的浅支通过手腕的背桡侧，主要负责手背桡侧的感觉。虽然桡神经主干不直接通过手腕，但其浅支的损伤可能导致手背部分区域的感觉异常。在某些手腕扭伤情况下，桡神经浅支可能受到影响。4血管供应手腕的主要