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护理文书考试试卷及答案

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，包括体温单、医嘱单、（护理记录单）等。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间，时间应使用（24小时制）。

3.医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长期医嘱、（临时医嘱）和备用医嘱。

4.护理记录书写应当客观、真实、准确、（及时）、完整。

5.首次护理记录应在患者入院后（8小时）内完成。

6.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录，内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、（护理措施）及效果等。

7.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，记录时间应当具体到（分钟）。

8.护理文书应按照规定的格式和内容书写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，不得（涂改）。

9.护理文书中若出现错字，应当用（双线）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

10.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（即时）完成。

11.护理文书中患者的诊断应使用（中文），确无中文名称者可用外文。

12.体温单上的血压单位应当使用（mmHg）。

13.护理记录单上的出入液量应分别记录并总结24小时的总量，入量包括饮水量、食物含水量、（输液量）、输血量等。

14.长期备用医嘱的缩写是（prn）。

15.临时备用医嘱的缩写是（sos）。

16.护理文书中记录患者的过敏史时，应写明过敏药物或食物的（名称）。

17.护理记录单上的大便次数应当记录（24小时）内的次数。

18.护理文书中使用外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等时，应当在（首次）出现时注明中文含义。

19.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（红笔）标注“取消”字样并签名。

20.护理文书应妥善保存，住院期间由（医疗机构）保管，出院后由病案室保存。

二、单选题

1.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.检验报告

C.护理记录单

D.手术护理记录

答案：B

2.体温单上绘制体温的符号，腋温用（）

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“×”

D.红“●”

答案：B

3.下列关于医嘱的说法，错误的是（）

A.医嘱由医师下达

B.护士可以执行口头医嘱

C.医嘱应分长期医嘱和临时医嘱

D.医嘱应准确、及时

答案：B

4.护理记录单书写要求中，下列哪项是错误的（）

A.可使用医学术语

B.应体现护理行为的落实情况

C.病情变化应随时记录

D.可以用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

答案：D

5.首次护理记录内容不包括（）

A.患者一般情况

B.入院诊断

C.治疗方案

D.护理措施及效果

答案：C

6.一般患者护理记录的书写频率为（）

A.每班至少记录1次

B.每天至少记录1次

C.病情变化时随时记录

D.以上都对

答案：D

7.危重患者护理记录单的记录时间应具体到（）

A.小时

B.分钟

C.秒

D.以上都不对

答案：B

8.手术护理记录单应在（）完成。

A.手术开始前

B.手术进行中

C.手术结束后即时

D.术后24小时

答案：C

9.护理文书中体温单的眉栏项目不包括（）

A.姓名

B.年龄

C.诊断

D.出入液量

答案：D

10.下列关于护理文书保管的说法，正确的是（）

A.住院期间由患者保管

B.出院后由患者自行保存

C.住院期间由医疗机构保管，出院后由病案室保存

D.以上都不对

答案：C

11.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

12.临时医嘱的有效时间是（）

A.24小时以内

B.12小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

答案：A

13.护理文书中记录患者的出入液量时，出量不包括（）

A.尿量

B.粪便量

C.引流量

D.食物含水量

答案：D

14.护理文书中若需要修改，正确的做法是（）

A.用涂改液涂改

B.用刀片刮去

C.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.以上都不对

答案：C

15.下列关于护理文书的重要性，说法错误的是（）

A.是医疗纠纷处理的重要依据

B.是衡量护理质量的重要资料

C.只对护理人员有参考价值

D.反映了护理