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详细工伤事故赔偿协议书格式5篇
篇1
甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(员工):_________,地址:_________,联系方式:_________。
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经治疗后已痊愈,但仍有需要继续治疗和康复的情况。为了明确双方的权利和义务,达成如下赔偿协议:
一、协议背景
乙方在甲方工作期间,因工作原因受到工伤事故的伤害,经过治疗已基本痊愈。然而,乙方仍需要继续接受治疗和康复,以恢复其身体健康。甲方为了保障乙方的权益,愿意在协议规定的范围内给予乙方相应的赔偿。
二、赔偿内容
1.医疗费用:甲方将支付乙方所有医疗费用的_____%。具体包括:
(1)住院费用:甲方将按照乙方实际住院天数支付_____元/天的住院费用补贴。
(2)手术费用:甲方将支付乙方手术费用的_____%。
(3)药品费用:甲方将支付乙方所需药品费用的_____%。
2.康复费用:甲方将支付乙方康复费用的_____%。具体包括:
(1)物理疗法费用:甲方将支付乙方物理疗法费用的_____%。
(2)按摩费用:甲方将支付乙方按摩费用的_____%。
(3)艾灸费用:甲方将支付乙方艾灸费用的_____%。
3.工伤津贴:在乙方治疗期间,甲方将按月支付乙方工伤津贴,标准为乙方月工资的_____%。
4.残疾赔偿:根据乙方工伤事故的严重程度,甲方将给予乙方一定的残疾赔偿。具体赔偿金额将根据乙方的残疾程度评定结果确定。
5.其他费用:如乙方在工伤事故中遭受其他损失,如交通费、伙食费等,甲方将根据实际情况给予适当补偿。
三、赔偿方式
1.医疗费用和康复费用:甲方将在乙方治疗结束后_____个工作日内,将应支付的医疗费用和康复费用转账至乙方指定的银行账户。
2.工伤津贴:甲方将在每月的第一个工作日,将当月的工伤津贴转账至乙方指定的银行账户。
3.残疾赔偿:甲方将在乙方治疗结束后且残疾程度评定结果出来后_____个工作日内,将残疾赔偿款转账至乙方指定的银行账户。
四、违约责任
1.若甲方未按时支付医疗费用、康复费用和工伤津贴,将按照每逾期一天支付_____元作为违约金给乙方。
2.若甲方拒绝支付残疾赔偿,将按照残疾赔偿金额的_____%作为违约金支付给乙方。
五、争议解决
1.本协议履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
2.诉讼期间,双方应继续履行本协议中未涉及争议的其他条款。
六、其他条款
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_________日期:_________年_____月_____日
乙方(签字/盖章):_________日期:_________年_____月_____日
篇2
甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(员工):_________,地址:_________,联系方式:_________。
鉴于甲方在工伤事故中造成了乙方的伤害,为了保障乙方的合法权益,甲方愿意向乙方提供合理的赔偿。经过协商,双方达成以下协议:
一、工伤事故的基本情况
1.事故时间:_________年_________月_________日。
2.事故地点:_________。
3.事故原因:_________。
4.事故造成的伤害:_________。
二、赔偿项目和标准
1.医疗费用:甲方将支付乙方的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等,具体数额以医院发票为准。
2.工伤津贴:在乙方受伤期间,甲方将支付乙方一定的工伤津贴,具体数额根据乙方的工资和受伤程度确定。
3.残疾赔偿金:如果乙方因工伤事故导致残疾,甲方将支付一定的残疾赔偿金,具体数额根据乙方的残疾程度和工资确定。
4.死亡赔偿金:如果乙方因工伤事故导致死亡,甲方将支付一定的死亡赔偿金,具体数额根据乙方的工资和抚养家属的人数确定。
5.其他费用:甲方将支付乙方因工伤事故产生的其他合理费用,如交通费、住宿费等。
三、赔偿方式
1.甲方将按照本协议约定的项目和标准,及时、足额向乙方支付赔偿款。
2.乙方在收到赔偿款
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