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产科围手术期护理查房

演讲人：

日期：

06

护理安全与质量控制

目录

01

围手术期护理概述

02

术前准备与评估

03

术中护理措施

04

术后恢复与护理

05

产科特殊病例围手术期护理

01

围手术期护理概述

围手术期定义及重要性

围手术期重要性

围手术期是病人接受手术治疗和康复的重要阶段，良好的围手术期护理可以提高病人的手术耐受性和康复速度，减少手术并发症和死亡率。

围手术期定义

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。

护理目标与原则

护理目标

通过围手术期护理，确保病人在手术前后得到全面的评估、照顾和康复指导，降低手术风险，促进病人早日康复。

护理原则

以病人为中心，提供全面、专业、人性化的护理服务，注重病人身体和心理的全面护理。

了解病人手术前的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪，提高手术信心。

与病人和家属建立良好的沟通渠道，及时解答疑虑和提供手术相关信息，确保病人和家属对手术和护理过程有充分的了解和信任。

心理支持

沟通

患者心理支持与沟通

02

术前准备与评估

患者全面评估及术前宣教

评估患者生命体征

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者身体状况。

术前宣教

向患者介绍手术目的、手术过程、术后注意事项等，消除患者恐惧心理。

术前准备

指导患者进行术前准备，如洗澡、更衣、术前用药等。

术前病情评估

对患者病情进行全面评估，为手术做好充分准备。

手术室环境及设备准备

手术室环境

保持手术室整洁、安静、光线适宜，确保手术器械及设备的消毒和灭菌。

手术设备准备

准备手术所需的器械、敷料、药品等，并检查其功能是否完好。

急救设备准备

备齐急救设备和药品，如吸引器、氧气瓶、急救箱等，以应对术中可能出现的紧急情况。

护理人员职责

参与手术室的清洁和消毒工作，协助医生进行手术，确保手术顺利进行。

术中配合

密切配合医生进行手术，传递手术器械，保持手术野清晰，随时准备处理术中出现的问题。

术后护理

负责患者术后生命体征的监测和病情观察，及时报告异常情况并协助处理。

患者转运

协助将患者安全转运至病房，与病房护士做好交接工作。

护理人员职责与配合

03

术中护理措施

手术室无菌操作规范

手术室空气净化

确保手术室空气净化系统正常运行，减少空气中的细菌含量。

01

02

03

04

手术器械灭菌

所有手术器械必须经过严格的灭菌程序，确保无菌状态。

手术人员消毒

手术人员需进行严格的消毒程序，包括手臂消毒、穿戴无菌手术衣和手套等。

手术操作规范

手术过程中需遵循无菌操作原则，如避免交叉感染、保持手术野清洁等。

患者生命体征监测与处理

体温监测

监测患者体温，维持在正常范围内，防止低体温或高热。

心率监测

持续监测患者心率，及时发现并处理心动过速、心动过缓等异常情况。

血压监测

实时监测患者血压，确保血压平稳，避免过高或过低的血压影响手术进程。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

出血预防与处理

术前评估患者出血风险，术中仔细止血，避免大出血及术后血肿形成。

感染预防与处理

严格遵循无菌操作原则，术后及时更换敷料，应用抗生素预防感染。

神经损伤预防与处理

术中注意保护重要神经，避免牵拉、压迫或损伤，术后观察神经功能恢复情况。

麻醉并发症预防与处理

密切监测麻醉药物剂量及患者反应，及时处理呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。

并发症预防与处理策略

04

术后恢复与护理

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是心率和血压的变化，以及观察有无内出血的迹象。

观察患者伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液或感染迹象；伤口疼痛的性质、程度和变化。

观察恶露的性状、颜色和量，如有异常及时报告医生，防止产褥感染。

记录患者排尿、排便情况，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动和膀胱功能恢复。

术后患者观察与记录要点

生命体征

伤口情况

恶露情况

排泄系统

疼痛评估

及时评估患者疼痛的部位、性质、程度，以及疼痛对日常生活和睡眠的影响。

疼痛缓解措施

采取药物和非药物方法缓解患者疼痛，如给予止痛药、按摩、热敷等，同时教会患者如何正确使用镇痛泵。

康复锻炼

根据患者康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括床上活动、下床活动、产后体操等，以促进患者体力恢复和器官功能康复。

心理护理

关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪。

疼痛管理及康复指导

紧急联络

向患者和家属提供紧急联络方式和就医指南，以便在患者出现异常情况时能够迅速得到救治。

出院健康教育

向患者和家属详细讲解出院后注意事项，包括饮食、休息、运动、伤口护理、性生活等方面的知识，并强调复诊时间。

随访计划

制定随访计划，