产程的分期及护理措施.pptxVIP

演讲人：日期：产程的分期及护理措施

CATALOGUE目录01产程分期概述02第一产程：宫颈扩张期03第二产程：胎儿娩出期04第三产程：胎盘娩出期05第四产程：产后观察期06总结回顾与展望未来发展趋势

01产程分期概述

产程定义指从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出的全过程，分为三个阶段。重要性产程管理对于母婴安全至关重要，正确的产程处理能够降低并发症和死亡率。产程定义与重要性

分期标准及特点各阶段特点第一阶段是宫口扩张期，时间较长，需做好产妇的心理护理和疼痛管理；第二阶段是胎儿娩出期，时间较短，需指导产妇正确用力；第三阶段是胎盘娩出期，需观察产妇出血情况。分期标准根据产程不同阶段的特点和宫口开大的程度，将产程分为三个阶段。

产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，是娩出胎儿的主要动力。产道包括骨产道和软产道，其大小和形状与胎儿能否顺利娩出密切相关。胎儿胎儿大小、胎位及有无畸形等都会影响产程的进展。产妇精神心理因素产妇的紧张、焦虑和恐惧等情绪会影响产程的进展。影响产程因素

02第一产程：宫颈扩张期

临床表现规律宫缩、宫口逐渐扩张、胎头下降及胎膜破裂等。诊断依据宫缩持续时间、间歇时间、强度及宫口扩张情况。临床表现与诊断依据

定期听胎心、观察胎动及羊水性状。监测胎儿状况血压、心率、呼吸及体温等。产妇生命体征监察宫缩频率、强度、持续时间及间歇时间。评估宫缩情况评估产妇心理状态，提供心理支持与安慰。心理护理护理评估与监测重点

采用呼吸法、按摩及药物等减轻疼痛。疼痛管理护理措施与策略提供易消化、高热量、富含水分的食物。饮食与营养鼓励产妇在宫缩间隙适当活动，促进产程进展。活动与休息指导产妇正确排便排尿，避免膀胱充盈影响产程。排便与排尿

并发症预防与处理密切观察产后宫缩及出血量，及时采取措施。产后出血预防保持产道清洁，严格无菌操作，合理使用抗生素。保护会阴，适时进行会阴切开，防止裂伤。感染预防及时发现并处理胎儿窘迫，如吸氧、改变体位等。胎儿窘迫处道裂伤预防与处理

03第二产程：胎儿娩出期

护理评估与协助技巧密切监测产妇生命体征包括血压、心率、呼吸等，以及宫缩频率和强度。评估胎儿状况通过胎心监护等手段了解胎儿是否出现窘迫等异常情况。协助产妇用力指导产妇正确呼吸和用力，以加速胎儿娩出。准备接产工具和用品保持接产区域整洁，准备必要的接产工具和用品。

ABCD保护会阴指导产妇正确用力，避免会阴撕裂。胎儿娩出过程中注意事项胎儿娩出后立即保暖迅速擦干新生儿身上的羊水，保持体温。正确接产掌握接产技巧，确保胎儿顺利娩出。处理脐带和胎盘按照规范处理脐带和胎盘，避免感染。

并发症识别与处理方案识别产后出血及时识别并处理产后出血，避免危及产妇生命。识别胎盘滞留或残留如胎盘未娩出或娩出不完整，需立即采取措施。识别产道撕裂伤如发生产道撕裂伤，需及时缝合并预防感染。识别新生儿窒息如新生儿出现窒息情况，需立即进行复苏抢救。

04第三产程：胎盘娩出期

出血量监测胎儿娩出后，需准确测量产妇的出血量，如出血量过多，需及时进行处理。产妇表现胎儿娩出后，产妇感到轻松，出现宫缩间歇期，子宫逐渐缩小并下降至骨盆内。胎盘检查胎盘完全娩出后，需检查其完整性、大小、形状、重量、胎盘小叶有无缺损、胎膜和羊水是否清亮等。临床表现及胎盘检查要点

持续监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保产妇的生命体征平稳。生命体征监测评估宫缩的频率、强度、持续时间等，以确定产妇是否处于正常产程。宫缩情况评估观察产妇的精神状态，如有无疲惫、烦躁、焦虑等，以便及时给予心理支持和护理。产妇精神状态评估护理评估与监测内容010203

在宫缩时，产妇需向下用力，帮助胎盘娩出。医护人员可指导产妇正确的用力方法。产妇用力方法医护人员可轻轻按摩子宫，以促进子宫收缩和胎盘娩出。按摩子宫在必要时，医生可给予产妇药物，如催产素等，以促进胎盘娩出。给予药物促进胎盘娩出方法介绍

胎盘滞留如产妇出血量过多，需立即进行止血和输液等紧急处理，以防止休克和贫血等严重后果。产后出血产妇情绪异常如发现产妇出现焦虑、烦躁等情绪异常，需及时给予心理支持和安慰，以确保产妇的身心健康。如胎盘长时间未娩出，需及时进行处理，如手动剥离胎盘等。异常情况应对方案

05第四产程：产后观察期

产后出血风险评估评估产妇的分娩方式、分娩过程中的并发症、子宫收缩情况等因素，以确定产后出血的风险等级。预防措施针对高风险的产妇，提前采取预防措施，如加强子宫收缩、预防贫血、准备血液制品等。产后出血风险评估及预防措施

定期监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，以及子宫收缩和阴道出血情况。生命体征监测为产妇提供舒适的休息环境，及时更换干净的卫生巾和床单，保持外阴清洁，协助产妇进行疼痛管理。舒适度保障产妇生命体征监测和舒适度