留置胃管护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-02

留置胃管护理

目录

留置胃管基本概念与目的

留置胃管操作流程及技巧

留置期间观察与记录要点

营养支持与饮食管理建议

拔管时机选择及操作指南

健康教育指导内容分享

留置胃管基本概念与目的

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留置胃管定义

留置胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的导管，用于提供营养支持、药物治疗或进行胃肠减压等操作。

留置胃管作用

留置胃管能够确保患者获得足够的营养和水分，维持身体正常代谢；同时可以通过胃管给予药物，达到治疗疾病的目的；在胃肠减压方面，留置胃管能够减轻胃肠道负担，促进患者康复。

留置胃管适用于需要长期营养支持、无法经口进食、需要胃肠减压或药物治疗等患者，如昏迷、吞咽困难、消化道梗阻、急性胰腺炎等。

留置胃管的禁忌症包括严重的鼻腔或口腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、颅内压增高等情况，应在医生评估后决定是否适合留置胃管。

禁忌症

适应症

评估患者病情

解释操作过程

准备用物

环境准备

在操作前应对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、用药史、过敏史等，确保操作安全。

准备留置胃管所需的物品，如胃管、润滑剂、注射器、胶布、手套等，确保物品无菌、有效期内。

向患者及家属解释留置胃管的目的、操作过程及可能的不适感，取得患者及家属的配合和理解。

保持操作环境整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，确保操作顺利进行。

留置胃管操作流程及技巧

01

操作前需用消毒剂彻底清洁双手，确保无菌操作。

消毒双手

消毒胃管

无菌操作台

将胃管浸泡在消毒液中，或用消毒剂擦拭胃管表面，确保胃管无菌。

在清洁、干燥、无菌的操作台上进行留置胃管操作，避免污染。

03

02

01

注意事项

插入前需评估患者病情和配合程度，选择合适的胃管型号和插入途径。插入过程中需密切观察患者反应，如有不适或异常应及时停止操作。

插入方法

将胃管经鼻腔或口腔插入，通过食管到达胃内。插入过程中需轻柔、缓慢，避免损伤食管和胃黏膜。

验证位置

插入胃管后需验证其位置是否正确，可通过抽取胃液、听诊气过水声等方法进行确认。

采用胶布或绷带将胃管固定在患者面部或颈部，防止胃管脱出或移位。

固定方法

在胃管上贴上标签，注明插入日期、胃管型号、插入长度等信息，方便医护人员查看和管理。同时需向患者及家属交代留置胃管的注意事项和护理要点。

标识要求

留置期间观察与记录要点

01

正常胃液为无色透明或淡黄色液体，若出现浑浊、血丝、食物残渣等异常情况应及时记录并报告医生。

性质观察

记录每日胃液引流量，若引流量突然增多或减少，应警惕胃管堵塞或消化道出血等可能。

量观察

观察胃液颜色，若出现鲜红色、咖啡色、黑色等异常颜色，应警惕消化道出血可能。

颜色变化

保持口腔清洁，定期更换胃管及固定胶带，防止口腔感染和胃管污染。

保持床头抬高30°-45°，避免胃内容物反流导致误吸。

若胃管堵塞，可采用生理盐水冲洗胃管，必要时更换胃管。

若发生消化道出血，应立即停止鼻饲，并报告医生进行相应处理。

预防感染

防止误吸

处理堵塞

应对出血

评估营养状况

评估胃管位置

评估患者耐受性

调整固定方式

01

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04

定期评估患者营养状况，根据评估结果调整鼻饲液种类、量和频次。

定期通过X线或其他检查方法确认胃管位置，确保其在胃内。

观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适反应，根据耐受性调整鼻饲方案。

根据患者活动和皮肤情况，调整胃管固定方式，确保固定稳妥、舒适。

营养支持与饮食管理建议

01

评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数等，了解患者的营养需求和风险。

营养需求评估

根据患者的营养需求和风险，制定个性化的营养补充方案，包括选择合适的肠内营养制剂、确定营养补充途径和剂量等。

补充方案制定

喂食技巧

掌握正确的喂食技巧，如将床头抬高30°-45°，确认胃管位置后再进行喂食，控制喂食速度和量，避免过快过多导致患者不适。

频率安排

根据患者的病情和营养需求，合理安排喂食频率，确保患者获得足够的营养。

注意事项

在喂食过程中要密切观察患者的反应和耐受情况，及时调整喂食速度和量。同时，要保持胃管的通畅和清洁，定期更换胃管，避免感染等并发症的发生。

误区提示

避免过度依赖肠内营养而忽视患者的经口进食能力，尽可能鼓励患者经口进食。另外，不要随意更改营养补充方案，以免影响患者的治疗效果。

拔管时机选择及操作指南

01

患者肛门排气、肠鸣音正常，无恶心、呕吐等症状。

胃肠蠕动恢复

患者病情稳定，无需通过胃管进行胃肠减压或营养支持。

无需继续胃肠减压

患者无严重的心肺功能不全、食管静脉曲张等留置胃管禁忌症。

无留置胃管禁忌症

评估患者病情

了解患者身体状况，确认拔管的必要性和可行性。

向患者解释拔管过程

向患者或其家属解释拔管的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。

准备拔管用品

准备无菌手