2025年重症医学二科月9份护理理论考核试卷.docxVIP

2025年重症医学二科月9份护理理论考核试卷

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室颤是最严重的心律失常，此时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，可导致患者迅速死亡，必须立即进行电除颤等紧急处理。偶发房性早搏通常无需特殊处理；一度房室传导阻滞一般对血流动力学影响较小，可观察；窦性心动过速需寻找病因，一般不是最紧急处理的情况。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床表现是：

A.进行性呼吸困难

B.胸痛

C.咳嗽、咳痰

D.发热

答案：A

解析：ARDS主要病理生理改变是肺毛细血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，引起进行性加重的呼吸困难。胸痛、咳嗽咳痰、发热不是ARDS的典型特征表现。

3.以下哪种药物是常用的血管活性药物，用于提升血压？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.氨茶碱

D.地西泮

答案：A

解析：多巴胺是常用的血管活性药物，小剂量时可扩张肾血管，中等剂量可增加心肌收缩力，大剂量时可收缩血管提升血压。硝酸甘油主要是扩张血管，降低血压；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛；地西泮是镇静催眠药。

4.重症患者肠内营养支持时，为防止误吸，床头应抬高：

A.10°15°

B.15°20°

C.20°30°

D.30°45°

答案：D

解析：将床头抬高30°45°可以利用重力作用减少胃内容物反流，从而降低误吸的风险。

5.下列哪项不属于重症患者深静脉血栓形成的危险因素？

A.长期卧床

B.高凝状态

C.肢体活动正常

D.血管壁损伤

答案：C

解析：长期卧床使下肢静脉血液回流缓慢，高凝状态增加了血液凝固的可能性，血管壁损伤可启动凝血机制，这些都是深静脉血栓形成的危险因素。而肢体活动正常有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。

6.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是512cmH?O。

7.关于心肺复苏时胸外按压的频率，正确的是：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分，以保证有效的血液循环。

8.以下哪种情况提示患者可能存在低血容量性休克？

A.中心静脉压降低，血压降低

B.中心静脉压升高，血压降低

C.中心静脉压正常，血压降低

D.中心静脉压升高，血压正常

答案：A

解析：低血容量性休克时，由于血容量不足，回心血量减少，导致中心静脉压降低，同时血压也降低。中心静脉压升高可能提示心功能不全等其他情况。

9.患者发生急性肺水肿时，吸氧应采用：

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高压氧治疗

答案：C

解析：急性肺水肿时，高流量吸氧（68L/min）可提高肺泡内氧分压，降低肺泡内毛细血管渗出，改善缺氧症状。

10.对重症患者进行口腔护理的目的不包括：

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.清除口腔内所有细菌

答案：D

解析：口腔护理可以保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲，但不能清除口腔内所有细菌，口腔内本身就存在正常菌群。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.气管插管的深度，成年男性一般为______cm，成年女性一般为______cm。

答案：2224；2022

解析：气管插管深度根据性别有所差异，成年男性一般插入深度为2224cm，成年女性为2022cm，以保证气管导管位于气管内合适位置。

2.常用的脱水利尿药物是______，其使用的注意事项是______。

答案：甘露醇；快速静脉滴注，注意观察尿量、电解质及肾功能

解析：甘露醇是常用的脱水利尿药，通过提高血浆渗透压，使组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿。快速静脉滴注才能达到有效的脱水效果，同时要密切观察尿量、电解质及肾功能，防止出现脱水过度、电解质紊乱等不良反应。

3.心电监护中，P波代表______，QRS波群代表______。

答案：心房除极；心室除极

解析：P波是心房肌除极产生的电位变化；QRS波群反映心室肌除极的全过程。

4.患者发生抽搐时，首要的护理措施是______，防止______。

答案：保护患者安全；受伤

解析：抽搐发作时患者可能会出现意识丧失、肢体不受控制地抽动，容易发生坠床