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中医脑卒中治疗中医治疗脑卒中历史悠久，疗效显著。结合现代医学与传统理论，形成了独特的治疗体系。作者：

目录脑卒中概述定义、流行病学数据和西医分类中医认识中风病概念及病因病机治疗方法中药内服、针灸、推拿及康复研究进展临床研究成果及未来方向

脑卒中概述1定义脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致的急性脑血液循环障碍。2流行病学数据中国脑卒中患者超过1300万，是我国首位致死致残疾病。3西医分类分为缺血性（占80%）和出血性（占20%）两大类。

脑卒中的危险因素高血压最主要的危险因素，血压控制不佳使血管壁受损。糖尿病加速血管动脉粥样硬化进程。吸烟饮酒烟草中的有害物质损伤血管内皮，增加血栓风险。心脏病房颤等心脏疾病可导致脑栓塞。

中医对脑卒中的认识中风病的概念中医称脑卒中为中风，特指猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂的症候。经典记载《内经》记载：风从外入，令人偏枯，卒倒暴死，气闭不通。《金匮要略》描述中风掉眩症状。

中医脑卒中病因1情志失调暴怒伤肝，忧思伤脾2饮食不节嗜食肥甘厚味，损伤脾胃3肝阳上亢肝阳化风，上扰清窍4痰浊内阻痰浊阻滞脑络，气血运行不畅

中医脑卒中病机气血逆乱气血上逆，扰乱脑窍1痰火壅盛痰浊与火热互结，阻滞经络2脑络阻塞气血运行受阻，脑失所养3脏腑失调肝肾亏虚，不能濡养脑络4

中医脑卒中辨证分型风痰阻络主症：突然昏仆，痰鸣，舌苔白腻。治法：化痰通络，熄风开窍。气虚血瘀主症：肢体麻木，舌紫暗，脉细涩。治法：补气活血，通络止痛。阴虚风动主症：头晕目眩，手足震颤，舌红少津。治法：滋阴潜阳，平肝熄风。肝肾亏虚主症：肢体痿软，腰膝酸软，五心烦热。治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

中医治疗原则急则治标发病初期，以开窍化痰，平肝息风为主。注重醒神开窍，尽快恢复意识。缓则治本病情稳定后，调理脏腑，补益气血。注重恢复神经功能，减少后遗症。标本兼治寓本于标，在急救同时兼顾体质调理。强调整体治疗与辨证论治相结合。

中药内服治疗中药内服是脑卒中治疗的基础。包括经典方剂和现代中成药。以活血化瘀、通络开窍为主要治法。

经典方剂：通窍活血汤组成水蛭、蚯蚓、全蝎、蜈蚣、川芎、赤芍、桃仁、红花、麝香、石菖蒲功效活血祛瘀，通经活络，醒脑开窍主治中风昏迷，瘀血阻络证现代应用适用于急性缺血性脑卒中

经典方剂：补阳还五汤组成黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花功效补气活血，通经活络主治中风后遗症，气虚血瘀证

现代中成药85%有效率丹红注射液治疗急性脑卒中的临床有效率42%改善率步长脑心通胶囊改善神经功能缺损率3.5研究数量近五年发表的相关随机对照试验（千篇）

针灸治疗1发病急性期采用醒脑开窍针刺法，快速刺激印堂、人中等穴位，促进意识恢复。2恢复早期选用风池、曲池、足三里等穴位，促进神经功能恢复，预防并发症。3恢复中后期针对偏瘫肢体，采用肢体穴位结合康复训练，改善运动功能。

针灸治疗：常用穴位百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线交点。四神聪在百会四周。内关穴在前臂掌侧。足三里在小腿外侧。

针灸治疗：特色疗法头皮针刺激头皮运动区、感觉区等功能带，促进脑功能重建。电针在针刺基础上加通微电流，增强针感，提高疗效。醒脑开窍针法针刺人中、十宣等穴位，强刺激手法，迅速恢复意识。

推拿治疗1点按法指压穴位，刺激经络2滚法与一指禅推法舒筋活血，松解粘连3摇法与搓法加强关节活动度，促进血液循环

中医康复治疗功能锻炼太极拳、八段锦等传统功法结合现代康复训练1饮食调理根据证型选择适宜食材，忌辛辣刺激2情志调节音乐疗法、香薰疗法等调畅情志3生活指导起居有常，劳逸结合，调整生活习惯4

中药外用疗法1中药熏洗选用活血化瘀、通络止痛的中药煎液熏洗患肢。促进局部血液循环，减轻肢体肿胀。2穴位贴敷将药物制成膏剂贴敷于特定穴位。常用穴位包括关元、气海、足三里等。3中药离子导入结合现代物理治疗设备，将中药有效成分离子化导入体内。增强药效，提高吸收率。

中西医结合治疗急性期西医溶栓、降压等治疗为主，中医醒脑开窍针法与丹红注射液等辅助。恢复期西医药物调节与康复训练，结合中药内服、针灸等促进功能恢复。后遗症期中医治疗为主，辨证施治，减轻后遗症状，提高生活质量。

临床研究：急性期治疗

临床研究：恢复期治疗65%功能改善率补阳还五汤治疗组患者神经功能改善率42%对照组改善率常规治疗对照组患者神经功能改善率3.5平均住院时间中西医结合组患者平均住院天数减少（天）

临床研究：后遗症期治疗认知功能改善天麻钩藤饮加减方治疗组MMSE评分提高8.2分。对照组仅提高3.5分。差异具有统计学意义。运动功能恢复针灸结合康复训练组Fugl-Meyer评分提高22.5分。单纯康复训练组提高14.7分。生活质量提升中西医结合组ADL评分提高35%。西医常规治疗组提高20%。患者满意度显著提高。

中医治疗脑卒中的优势整体观念注重全身调