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头颅核磁诊断

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CATALOGUE

02

头颅核磁诊断技术

01

头颅核磁诊断概述

03

头颅解剖结构与正常核磁表现

04

头颅疾病核磁诊断

05

头颅核磁诊断报告书写规范

06

头颅核磁诊断局限性及发展趋势

头颅核磁诊断概述

01

检查目的

帮助医生诊断头颅疾病，如脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、脑萎缩、脑膜炎等。

头颅核磁诊断

是一种使用磁场和射频脉冲对人体头颅进行成像的医疗检查方法，具有无创、无辐射、分辨率高等优点。

核磁共振原理

利用人体内的氢原子核在磁场中发生共振，通过接收射频信号并进行计算机处理，形成头颅内部的图像。

定义与原理

适应症

怀疑有脑肿瘤、脑血管病变、脑部炎症、脑白质病变、脑萎缩等疾病的病人。

禁忌症

装有心脏起搏器、金属异物、动脉瘤银夹等金属物品的患者，以及怀孕早期的妇女。

适应症与禁忌症

去除身上所有金属物品，如假牙、手表、钥匙等，穿着无金属纽扣的衣服，并提前告知医生有无手术史、药物过敏史等。

检查前准备

检查过程中需保持安静，不要移动头部和身体，以免影响图像质量。同时，需配合医生的指示进行呼吸、闭眼等动作。检查后，应等待医生出具诊断报告，并根据医生建议进行后续治疗或检查。

注意事项

检查前准备及注意事项

头颅核磁诊断技术

02

T1WI、T2WI和FLAIR序列是常规扫描序列，可以提供基础的解剖结构和病理信息。

常规序列

包括DWI、PWI、SWI等，针对特定疾病或病理过程，提供更深入的诊断信息。

特殊序列

根据不同的临床需求和病变特点，选择合适的扫描序列和参数，提高诊断准确性。

序列优化

扫描序列选择

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组织之间的信号差异，有助于区分病变和正常组织。

对比度

图像中的干扰信号，影响图像的整体质量。

噪声

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图像清晰度和细节表现，是评估图像质量的重要指标。

分辨率

由于技术或设备原因造成的图像扭曲或变形。

伪影

图像质量评估标准

先进技术应用

神经纤维成像

利用特殊的成像技术，可以显示脑白质纤维的走向和完整性。

功能磁共振成像

通过测量大脑活动区域的血流变化，了解大脑的功能状态。

分子影像学

利用特定的分子探针，可以检测到脑内特定分子的分布和代谢情况。

图像处理技术

如图像融合、三维重建等，提高病变的检出率和诊断准确性。

头颅解剖结构与正常核磁表现

03

颅骨结构

由多层密质骨构成，厚度均匀，边缘光滑，骨板之间由松质骨连接，具有一定的弹性和韧性。

核磁信号特征

颅骨在T1和T2加权像上均呈现低信号，骨皮质与骨髓分界清晰，骨松质内可见细小骨小梁结构。

颅骨结构特点及核磁信号特征

大脑半球

包括大脑皮层、白质和基底节等结构，负责认知、情感、运动等高级功能。

小脑

主要维持躯体平衡，协调肌肉运动和姿势。

脑干

连接大脑、小脑和脊髓，是生命中枢所在地，控制呼吸、心跳等基本生命活动。

间脑

包括丘脑、下丘脑等结构，参与内分泌、代谢、情绪调节等功能。

脑组织分区及功能定位

脑室系统

包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，充满脑脊液，在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。

脑池是脑脊液积聚的腔隙，脑沟是脑回之间的凹陷，两者在T1加权像上均呈低信号，T2加权像上呈高信号。

包括硬脑膜和软脑膜，硬脑膜紧贴颅骨内面，软脑膜覆盖在脑表面，两者之间的间隙称为蛛网膜下腔，内含脑脊液，在T2加权像上呈高信号。

颅内大血管在T1加权像和T2加权像上均可显示，呈流空信号，即低信号。

脑池和脑沟

脑膜

血管影

正常头颅核磁图像解读

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头颅疾病核磁诊断

04

脑血管疾病核磁表现及鉴别诊断

脑出血

不同时期的脑出血在核磁上表现不同，包括超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。

脑梗死

核磁可清晰显示脑梗死部位、大小及周围水肿情况，并判断梗死时间。

脑血管畸形

包括动静脉畸形、动脉瘤等，核磁可显示其形态、部位及供血情况。

鉴别诊断

通过核磁平扫及增强扫描，可鉴别脑出血、脑梗死及脑肿瘤等疾病。

脑肿瘤分类

胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，各类肿瘤在核磁上表现各异。

脑肿瘤分类、核磁特征及评估方法

01

核磁特征

包括肿瘤部位、大小、形态、信号特点及与周围组织关系等。

02

评估方法

通过核磁多模态成像技术，如常规平扫、增强扫描、弥散加权成像等，对肿瘤进行定性、定位分析，为治疗提供重要依据。

03

胶质瘤分级

根据核磁表现，可初步判断胶质瘤的恶性程度，为治疗方案制定提供参考。

04

包括脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿等，核磁可清晰显示损伤部位及范围。

通过核磁检查，可了解损伤程度，如脑挫裂伤的范围、深度及是否伴有出血等。

颅脑损伤后易出现的并发症，如脑水肿、脑梗死等，核磁可及时发现并作出诊断。

利用核磁技术，可与其他颅脑疾病进行鉴别诊断，确保诊断准确性。

颅脑损伤核磁诊断