中医儿科学咳嗽课件.pptx

中医儿科学咳嗽课件汇报人：xxx20xx-04-06

目录contents咳嗽概述咳嗽的病因病机咳嗽的诊断与鉴别诊断咳嗽的中医治疗咳嗽的预防与调护咳嗽的现代医学研究进展

PART01咳嗽概述

定义咳嗽是中医儿科常见的肺系疾病，以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。发病机制中医认为咳嗽与外邪侵袭、肺脾虚弱等因素有关。外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，导致肺气失宣，清肃失常，从而引起咳嗽。同时，肺脾虚弱也是咳嗽的重要内因，脾虚生湿，湿聚成痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱，均可导致咳嗽反复发作。定义与发病机制

根据病程长短，咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。根据病因不同，又可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽包括风寒袭肺证、风热犯肺证等；内伤咳嗽包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证等。分类咳嗽的辨证主要依据病史、症状、体征和舌脉。外感咳嗽一般起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽起病缓，病程长，多伴脏腑功能失调症状。同时，根据咳嗽的声音、时间、节律以及痰液的色、质、量等变化，可进一步辨别咳嗽的寒热虚实。辨证咳嗽的分类与辨证

咳嗽是中医儿科学中的重要疾病之一，因其发病率高、病程长、易反复发作等特点而备受关注。中医儿科学对咳嗽的认识和治疗具有独特优势，通过辨证施治，可针对不同病因和证型采取有效的治疗方法，如疏风散寒、宣肺止咳、清热化痰、润肺养阴等。同时，中医儿科学还注重未病先防和既病防变的思想，通过饮食调养、生活起居等方面的调理，预防咳嗽的发生和复发。咳嗽在中医儿科学中的地位

PART02咳嗽的病因病机

外感咳嗽风寒袭肺风寒之邪侵袭肌表，肺气失宣，引起咳嗽。表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕等。风热犯肺风热之邪侵fan肺卫，肺气失和，引起咳嗽。表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄等。风燥伤肺风燥之邪伤及肺津，肺失清润，引起咳嗽。表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，咽喉干痛等。

脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，引起咳嗽。表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，质黏腻或稠厚成块等。痰湿蕴肺痰热互结，壅阻于肺，导致肺失清肃，引起咳嗽。表现为咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味等。痰热郁肺肝郁化火，上逆侮肺，引起咳嗽。表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出等。肝火犯肺肺阴不足，虚热内生，引起咳嗽。表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，形体消瘦等。肺阴亏虚内伤咳嗽

PART03咳嗽的诊断与鉴别诊断

体征检查听诊肺部呼吸音，注意有无干湿性啰音、哮鸣音等异常体征。检查咽喉、扁桃体等上呼吸道部位，观察有无充血、水肿等炎症表现。临床症状咳嗽为主要症状，可伴有咳痰、喘息、气促等表现。观察咳嗽的性质、节律、时间及伴随症状，有助于判断病因和病位。病史询问了解患儿的既往病史、家族病史以及过敏史等，有助于判断咳嗽的病因和诱因。诊断依据

鉴别诊断感冒咳嗽感冒咳嗽起病较急，常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。咳嗽多呈刺激性干咳或少量白色黏液痰，病程较短，一般一周左右可痊愈。支气管炎咳嗽支气管炎咳嗽多表现为长期、反复的咳嗽，伴有咳痰、喘息等症状。肺部听诊可闻及干湿性啰音，X线检查可见肺纹理增粗、紊乱等表现。哮喘性咳嗽哮喘性咳嗽以夜间和清晨发作性咳嗽为主，伴有喘息、气促、胸闷等症状。患儿多有过敏史或家族哮喘病史，肺部听诊可闻及哮鸣音。肺炎咳嗽肺炎咳嗽起病较急，伴有高热、寒zhan、胸痛等症状。咳嗽多呈脓性痰或血痰，肺部听诊可闻及湿性啰音，X线检查可见肺部片状或斑片状阴影。

PART04咳嗽的中医治疗

治疗原则通过宣发肺气，使气机通畅，从而缓解咳嗽症状。根据咳嗽的不同证型，采用相应的治疗方法。在治疗咳嗽的同时，注重调整脏腑功能，消除病因，防止复发。在治疗过程中，注意保护患儿的正气，避免使用过于峻猛的药物。宣肺止咳辨证施治标本兼治顾护正气

风寒咳嗽症见咳嗽频作，痰稀色白，鼻流清涕，咽痒声重，或伴恶寒无汗，发热头痛，舌淡红，苔薄白。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用杏苏散加减。痰热咳嗽症见咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻。治以清肺化痰止咳。方用清金化痰汤加减。痰湿咳嗽症见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红，苔白腻。治以燥湿化痰止咳。方用二陈汤合三子养亲汤加减。风热咳嗽症见咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄。治以疏风清热，宣肺止咳。方用桑菊饮加减。辨证施治

PART05咳嗽的预防与调护

避免接触过敏原加强锻炼保持室内空气清新饮食调理预防措量避免