中医内科学胃痞.pptx

中医内科学胃痞汇报人：xxx20xx-04-08

目录胃痞概述胃痞辨证分型及治疗原则胃痞常用中草药及方剂介绍针灸治疗在胃痞中的应用饮食调养与预防保健措施现代医学对胃痞认识及治疗进展

胃痞概述01

定义胃痞是中医内科的一种病证，主要表现为胃脘部痞闷不适、胀满疼痛等症状。西医对应疾病胃痞相当于西医中的慢性胃炎，包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病。其中，慢性萎缩性胃炎在中医中也可能被称为“胃痞”、“虚劳”、“胃脘痛”等。定义与西医对应疾病

饮食不节长期饮食不规律、暴饮暴食、过食生冷或肥甘厚腻等食物，损伤脾胃，导致运化失职，形成胃痞。脾胃虚弱素体脾胃虚弱或长期劳累过度、久病耗伤脾气等，导致脾胃运化无力，形成胃痞。机制胃痞的发病机制与脾胃升降失常、气机壅塞有关。脾胃为气机升降之枢纽，各种原因导致脾胃功能受损，升降失常，气机壅塞于胃脘部，形成胃痞。情志失调长期情志不畅、忧思恼怒等情绪刺激，影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，横逆犯胃，形成胃痞。发病原因及机制

胃痞的主要症状包括胃脘部痞闷不适、胀满疼痛、嗳气频作、食欲不振等。部分患者还可能出现恶心、呕吐、反酸等症状。临床表现根据患者的病史、症状、体征以及胃镜检查等辅助检查结果，可以综合判断为胃痞。其中，胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要手段之一，可以直观地观察胃黏膜的病变情况。同时，中医诊断还需结合望闻问切四诊合参，综合判断患者的病情和证型。诊断依据临床表现与诊断依据

胃痞辨证分型及治疗原则02

胃部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加剧，进食后疼痛缓解，泛吐清水，神疲乏力，大便溏稀等。症状表现温中健脾，和胃止痛。常用方剂为黄芪建中汤、香砂六君子汤等，以温补脾胃，缓解疼痛。治疗原则脾胃虚寒型

胃部胀痛，灼热感，口干口苦，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结等。清热化湿，理气和胃。常用方剂为三仁汤、连朴饮等，以清除湿热，调和胃气。湿热蕴结型治疗原则症状表现

胃部胀痛，连及两胁，情绪不畅时加重，嗳气频繁，反酸烧心等。症状表现疏肝解郁，和胃降逆。常用方剂为柴胡疏肝散、左金丸等，以疏解肝气，和胃降逆。治疗原则肝气犯胃型

症状表现胃部刺痛，痛有定处，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑等。治疗原则活血化瘀，通络止痛。常用方剂为失笑散合丹参饮、血府逐瘀汤等，以活血化瘀，消除瘀阻，缓解疼痛。血瘀阻络型

胃痞常用中草药及方剂介绍03

温中散寒类药物与方剂中草药干姜、附子、吴茱萸等，具有温中散寒、暖胃止痛的功效。方剂如理中汤、小建中汤等，可用于治疗胃寒疼痛、呕吐清水等症状。

中草药黄连、黄芩、栀子等，具有清热燥湿、泻火解毒的作用。方剂如三仁汤、连朴饮等，可用于治疗湿热内蕴、胃脘痞闷、口苦口干等症状。清热化湿类药物与方剂

VS柴胡、白芍、枳壳等，具有疏肝解郁、和胃止痛的功效。方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等，可用于治疗肝气犯胃、胃脘胀痛、嗳气频作等症状。中草药疏肝和胃类药物与方剂

丹参、三七、川芎等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。如膈下逐瘀汤、失笑散等，可用于治疗瘀血内阻、胃脘刺痛、痛有定处等症状。这些药物和方剂在中医内科学胃痞的治疗中发挥着重要作用，但具体使用时需根据患者病情和体质进行辨证施治。中草药方剂活血化瘀类药物与方剂

针灸治疗在胃痞中的应用04

针灸治疗原理及优势针灸通过刺激穴位，调整经络气血，以达到调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的目的，从而改善胃痞症状。原理针灸治疗胃痞具有操作简便、安全无副作用、疗效显著等优势，且对改善慢性胃炎患者的临床症状和生活质量具有积极意义。优势

常用穴位中脘、足三里、内关、公孙等穴位是针灸治疗胃痞的常用穴位。这些穴位具有健脾和胃、行气止痛等功效。操作方法根据患者病情和体质，选择合适的穴位进行针刺。一般采用平补平泻手法，留针20-30分钟，每日或隔日一次，10次为一个疗程。常用穴位及操作方法

针灸治疗胃痞时，需注意保持针刺部位清洁干燥，避免感染；同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。注意事项对于严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍、ju部皮肤感染或溃疡等患者，应禁止进行针灸治疗；孕妇和月经期妇女也应慎用针灸治疗。禁忌症注意事项和禁忌症

饮食调养与预防保健措施05

饮食宜清淡、易消化，避免过于辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。注意饮食卫生，避免进食过烫、过凉或变质的食物。根据个人体质和病情，适当选择具有健脾和胃、消食化积、行气活血等功效的食物食调养原则和建议

010204生活习惯改善建议保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜，以免耗伤气血，加重病情。适当运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进胃肠蠕动。注意胃部保暖，避免受凉，以免寒邪客胃，加重病情。戒烟限酒，避免对胃黏膜造成进一步损伤。03

积极预防