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洞口、临边防护安全检查表

工程规模

工程名称（㎡）

建设单位项目负责人

施工单位项目经理

总监理工程

监理单位

师

序号检查项检查内容检查结果备

目

1楼梯口楼层楼梯口、平台和楼梯段边是否设置防护栏杆；外设楼梯口、平台、楼梯段边是否采用密目式安全网封闭

电梯井

2是否设置定型化防护门及警示标志；电梯井口内每隔三层（不大于10m）是否设置一道安全平网或隔离防护

口

预留洞

3各楼层预留洞口是否采取封闭固定牢固，超过一定面积预留洞口周围是否设置防护栏杆及张挂密目安全网

口

4通道口通道口防护棚的长度和宽度设置是否符合要求，是否采用双层防护；通道口是否张挂警示标志及配备消防器材

临边防基坑周边、楼层周边、楼梯侧边、平台或阳台周边及屋面周边等是否设置临边防护栏杆；防护栏杆是否坚固、稳定，材质有无损坏情况；临边位置是否设置明显的安全警示标识，如“禁止跨越

5

护”“小心坠落”等

6其他是否存在其他安全隐患问题

检查人员（签字）：

检查时间：