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工伤保险次性赔偿协议

合同编号：__________

甲方（用人单位）：[公司名称]，地址：[公司地址]，联系方式：[联系电话]。

乙方（受伤职工）：[职工姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[职工地址]，联系方式：[联系电话]。

第二章：协议背景

鉴于乙方在甲方工作期间因工受伤，根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议：

第三章：赔偿项目及金额

1.医疗费：甲方已全额支付乙方受伤治疗期间的实际医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等，具体金额以甲方实际支付为准。

2.伤残津贴：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为[具体伤残等级]，根据相关规定，甲方应每月向乙方支付伤残津贴，金额为[具体金额]，直至乙方达到法定退休年龄或解除劳动关系。

3.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应一次性向乙方支付伤残补助金，金额为[具体金额]。

4.一次性工伤医疗补助金：根据乙方的伤残等级和离职情况，甲方应一次性向乙方支付工伤医疗补助金，金额为[具体金额]。

5.一次性伤残就业补助金：根据乙方的伤残等级和离职情况，甲方应一次性向乙方支付伤残就业补助金，金额为[具体金额]。

6.其他费用：若乙方因工伤导致其他合理费用支出，如护理费、营养费等，经双方协商确定后，由甲方另行支付。

第四章：付款方式及时间

1.付款方式：甲方应将赔偿款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户，乙方应在签订本协议时提供准确的银行账户信息。

2.付款时间：

医疗费：已在乙方受伤治疗期间支付完毕。

伤残津贴：自本协议签订之日起每月[具体日期]前支付至乙方指定账户。

一次性伤残补助金：在本协议签订后[具体时间]内一次性支付至乙方指定账户。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：在乙方办理离职手续并经劳动部门审核通过后[具体时间]内一次性支付至乙方指定账户。

第五章：违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付款项的[具体比例]向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假信息、隐瞒病情等，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的赔偿款项，同时乙方应承担由此给甲方造成的损失。

第六章：争议解决

甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第七章：协议生效条件

本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八章：其他条款

1.协议的变更与解除：经甲乙双方协商一致，可以变更或解除本协议。变更或解除协议应采用书面形式，并经双方签字（或盖章）后生效。

2.通知与送达：本协议项下的任何通知或送达应采用书面形式，并以挂号信、快递、邮件或直接送达等方式发送至对方指定的地址或电子邮箱。如以挂号信或快递方式发送，自寄出之日起[具体天数]视为送达；如以邮件方式发送，自发送之日起即视为送达。

3.法律适用与管辖：本协议的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议，应向有管辖权的人民法院提起诉讼。

4.协议的份数：本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（用人单位）盖章：

法定代表人或授权代表签字：

日期：

乙方（受伤职工）签字：

日期：