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2025-04-02 发布于湖南
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防压疮卧位管理课件.pptx

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防压疮卧位管理课件

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压疮概述

压疮风险评估

卧位管理策略

压疮预防措施

压疮护理实践

教育与培训

压疮概述

压疮定义

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部皮肤和组织损伤，常见于长期卧床患者。

压疮的医学解释

压疮初期表现为皮肤红肿，严重时可发展为溃疡，甚至深达肌肉和骨骼，引起感染。

压疮的临床表现

压疮成因

长期压力

活动受限

营养不良

潮湿环境

持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。

皮肤长时间处于潮湿状态，如尿失禁或汗液浸渍，会增加压疮发生的风险。

营养摄入不足或吸收不良导致皮肤和组织修复能力下降，易形成压疮。

患者因疾病或伤残导致活动受限，无法经常变换体位，增加了压疮发生的可能性。

压疮影响

压疮对患者生理的影响

压疮可导致局部组织坏死，严重时可引起感染、败血症，甚至危及生命。

压疮对患者心理的影响

压疮对患者生活质量的影响

压疮不仅影响患者的身体活动能力，还可能降低其生活满意度和社交能力。

长期卧床患者因压疮产生疼痛和不适，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

压疮对医疗资源的影响

压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源，增加了医疗成本和护理工作量。

压疮风险评估

评估工具介绍

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

Braden量表

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况、年龄等因素，用于评估压疮发生的可能性。

Waterlow量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来评估压疮风险，尤其适用于老年人。

Norton量表

评估流程

收集患者资料

详细记录患者的年龄、性别、体重、病史等基本信息，为评估提供基础数据。

皮肤状况检查

检查患者皮肤的完整性和敏感区域，识别早期压疮迹象，如红斑或皮肤温度变化。

活动能力评估

评估患者在床上或轮椅上的活动能力，确定其是否能自行变换体位或需要辅助。

营养状况分析

分析患者的营养摄入和吸收情况，营养不良是压疮发生的重要风险因素。

使用压疮风险评估工具

采用如Braden量表等专业工具，对患者进行全面的压疮风险评估，确定风险等级。

风险等级划分

Norton评分法

Braden评分系统

Norton评分法通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等多个方面来确定压疮风险等级。

Braden评分系统通过6个维度评估压疮风险，分数越低，压疮风险越高。

Waterlow评分表考虑了个体的多种因素，如皮肤类型、营养状况等，用于预测压疮风险。

Waterlow评分表

卧位管理策略

卧位变换原则

为减少局部压力，定时变换卧位是关键，通常建议每2小时翻身一次，以预防压疮。

定时变换卧位

在变换卧位时使用枕头、软垫等支撑物，可以有效分散压力，降低压疮风险。

使用支撑物

变换卧位时应轻柔操作，避免拖拉患者，减少剪切力和摩擦力对皮肤的损伤。

避免剪切力和摩擦力

常用卧位介绍

患者平躺于床上，适用于多数情况，但长时间平卧可能增加压疮风险。

平卧位

患者侧身躺卧，常用于减轻对骨突部位的压力，需定期变换以预防压疮。

侧卧位

患者上半身抬高，适用于呼吸困难或消化系统疾病患者，需注意角度和支撑。

半坐卧位

患者面朝下躺卧，常用于背部或臀部手术后的患者，需注意呼吸和循环状况。

俯卧位

卧位变换技巧

为减少压疮风险，需定时变换患者卧位，如每2小时翻身一次，避免长时间对同一部位施压。

定时变换卧位

使用枕头、软垫等支撑工具，帮助患者保持正确的卧位，分散压力，减少压疮发生。

使用支撑工具

确保患者卧位变换后皮肤干燥，避免潮湿环境促进细菌滋生，增加压疮风险。

保持皮肤干燥

压疮预防措施

皮肤护理方法

定期清洁受压部位，使用吸湿性强的敷料，避免皮肤长时间处于潮湿状态，减少压疮发生。

保持皮肤干燥清洁

定时翻身或变换体位，减少对同一部位的持续压力，促进血液循环，预防压疮形成。

定期变换体位

在易受摩擦和潮湿的皮肤区域涂抹皮肤保护剂，如凡士林或专用皮肤保护霜，以形成保护层。

使用皮肤保护剂

营养支持策略

对于无法通过正常饮食摄取足够营养的患者，可考虑使用营养补充品来增强营养状态。

营养补充品

维持适当的水分摄入，防止皮肤干燥，减少压疮发生的风险。

水分补充

确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和修复。

均衡膳食摄入

压力缓解技术

为减少特定部位的压力，建议每2小时翻身一次，以改变受压点，预防压疮形成。

定期翻身

采用气垫床或水床等特殊床垫，

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