中医内科学肺萎.pptx

汇报人：xxx20xx-04-07中医内科学肺萎

目录肺萎概述肺脏虚热型肺萎虚冷型肺萎肺萎与相关脏腑关系现代医学对肺萎认识与治疗进展现代医学检查在肺萎诊断中应用

肺萎概述01

定义肺萎是中医病名，指肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主症，多种慢性肺系疾病后期可发展成本病。临床表现肺萎的主要症状为咳吐浊唾涎沫，患者还可能出现其他肺系疾病的症状，如咳嗽、气喘等。随着病情的发展，患者可能出现肺叶枯萎、肺功能衰竭等严重情况。定义与临床表现

肺萎的发病与多种因素有关，如外感六淫、内伤饮食、情志失调、劳倦过度等。这些因素均可导致肺脏受损，进而引发肺萎。发病原因肺萎的发病机理主要为热在上焦，肺燥津伤；或肺气虚冷，气不化津。这些因素导致津气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎。同时，肺萎的发生与脾、胃、肾等脏腑功能失调也有密切关系。发病机理发病原因及机理

辨证分型肺萎的辨证分型主要有肺脏虚热和虚冷两大类。其中，虚热证较为多见，主要表现为咳嗽气短、咳吐浊唾涎沫、口干咽燥、舌红少苔等症状；虚冷证则表现为咳吐涎沫、质清稀量多、形寒肢冷、舌淡苔白滑等症状。治疗原则肺萎的治疗总以补肺生津为原则。对于虚热证，治宜滋阴清热、润肺生津；对于虚冷证，治宜温肺益气、生津止咳。同时，根据患者的具体病情和体质状况，还可采用针灸、推拿、拔罐等中医特色疗法进行辅助治疗。辨证分型与治疗原则

肺脏虚热型肺萎01

咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。根据慢性肺系疾病史，以咳吐浊唾涎沫为主症，结合临床表现和舌苔脉象，可作出诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

补虚清热，润肺生津。治疗原则主方麦门冬汤(张仲景《金匮要略》)加减。药方：dang参、麦冬、法半夏、山药、玉竹、石斛、甘草。水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日1剂。方剂选用治疗方法及方剂选用

预防措施积极治疗肺部咳喘等疾患，防止其向肺痿转变；戒烟，减少对呼吸道刺激，以利肺气恢复；注意寒温适度，起居有节，以防外邪袭肺，加重病情。调护要点饮食宜甘淡，忌寒凉油腻；居处要清洁，避免烟尘刺激；适当锻炼，以增强体质，提高抗病能力。预防措施与调护要点

VS患者因长期吸烟导致咳嗽、咳痰，后发展为咳吐浊唾涎沫，诊断为肺脏虚热型肺萎。经用麦门冬汤加减治疗，症状逐渐减轻，最终痊愈。案例二患者因慢性支气管炎未得到及时治疗，逐渐发展为肺脏虚热型肺萎。经用补虚清热、润肺生津的中药治疗，并配合戒烟、锻炼等调护措施，病情得到控制并逐渐好转。案例一案例分析

虚冷型肺萎01

临床表现与诊断依据临床表现虚冷型肺萎主要表现为咳嗽无力、气短声低、吐痰稀薄、神疲乏力等症状。患者还可能出现畏寒肢冷、自汗、面色白等虚寒症状。诊断依据根据患者的病史、临床表现以及舌象、脉象等，可进行综合判断。虚冷型肺萎患者舌质淡、苔薄白，脉象沉细无力。

温肺益气，散寒化痰。治疗时应注重补益肺气，同时温化寒痰，使肺气得复，寒痰得化。常用方剂如甘草干姜汤、麦门冬汤等。甘草干姜汤具有温肺散寒、化痰止咳的功效；麦门冬汤则能滋养肺阴、清热化痰，适用于虚冷型肺萎兼有阴虚内热者。治疗原则方剂选用治疗方法及方剂选用

预防措施注意防寒保暖，避免感冒；适当进行体育锻炼，增强体质；保持室内空气流通，避免烟尘刺激；饮食宜清淡、易消化、富营养，忌食生冷、油腻、辛辣之品。调护要点虚冷型肺萎患者应保持情绪稳定，避免过度劳累；注意口腔卫生，及时清除口腔分泌物；对于卧床患者应定时翻身拍背，促进痰液排出；密切观察病情变化，如出现呼吸急促、口唇发绀等症状应及时就医。预防措施与调护要点

案例一患者张某，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴畏寒肢冷1月”就诊。诊断为虚冷型肺萎。经温肺散寒、化痰止咳治疗，症状逐渐缓解。随访半年未复发。0102案例二患者李某，女，43岁。因“咳嗽无力、气短声低2年，加重伴自汗、面色白1周”就诊。诊断为虚冷型肺萎兼有气阴两虚。经益气养阴、温肺化痰治疗，症状逐渐改善。随访3个月未复发。案例分析

肺萎与相关脏腑关系01

肺主气，脾主运化，为气血生化之源。肺萎时，脾气虚弱，运化失职，气血生化不足，导致肺失濡养。气血生化肺为水之上源，通调水道；脾主运化水湿。肺萎时，脾的运化功能减弱，水液代谢失常，聚湿生痰，影响肺的宣发肃降功能。水液代谢肺萎与脾脏关系

肺萎与肾脏关系肺主呼吸，肾主纳气。肺萎时，肾的纳气功能减弱，出现呼吸表浅、动则气喘等肾不纳气的症状。呼吸运动肺属金，肾属水，金水相生。肺萎时，肾阴不足，不能上滋于肺，导致肺肾阴虚，出现干咳少痰、潮热盗汗等症状。阴液互资

气机升降肺主肃降，胃主和降。肺萎时，胃的和降功能失常，出现恶心呕吐、呃逆嗳气等症状。津液输布肺为水之上源，胃为水谷之海