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国际压力性损伤/溃疡预防和治疗临床指南（2025年版）解读汇报人：xxx2025-0-301
目录02压力性损伤/溃疡的预防01指南概述03压力性损伤/溃疡的治疗04指南的临床应用与实践05指南实施中的挑战与解决方案06未来展望与研究方向
指南概述01
指南背景与制定机构历史沿革自2009年起，由NPIAP、EPUAP和PPPIA牵头，联合全球40多个国家和地区的200多名专家共同制定，旨在为压力性损伤/溃疡的预防和治疗提供科学依据。制定机构合作组织2025年版指南由NPIAP、EPUAP和PPPIA共同成立的管理小组（GGG）领导，JanetCuddigan教授担任组长，成员包括各组织的代表、消费者代表和方法学家。在指南制定过程中，与WCET、WOCN、中华护理学会、日本褥疮学会等全球多个伤口管理组织合作，确保指南的广泛适用性和专业性。123
患者教育增加了对患者及其家属的教育内容，强调早期识别和自我管理的重要性，以减少压疮的发生和发展。风险因素扩展新增了日常用品（如手机、眼镜架）和医疗器械（如呼吸面罩、鼻饲管）作为压疮的风险因素，强调长时间压迫对皮肤和黏膜的潜在伤害。智能预防推荐使用智能减压床垫，通过传感器实时监测压力分布并自动调整，实现主动减压，提高预防效果。治疗策略优化引入了基于人工智能的创面评估工具，帮助医护人员更精准地制定治疗方案，提升治疗效果和患者满意度。2025年版指南的主要更新
国际合作中华护理学会积极参与指南制定，推动中国在压力性损伤管理领域的国际交流与合作，但目前中国尚未成立专门的压力性损伤管理协会。中国参与多样性体现与泰国、韩国、印尼、沙特、加拿大、巴西等国的ET学会，以及WoundsCanada、南非伤口愈合协会等组织合作，确保指南的全球适用性和文化适应性。呼吁更多国家和地区成立专门的学术组织，推动压力性损伤管理的研究和实践，提升全球伤口护理水平。指南制定过程中涵盖了不同国家和地区的伤口管理实践，充分体现了全球伤口管理学科的多样性和包容性。指南的全球合作与参与组织未来展望
压力性损伤/溃疡的预防02
定期对患者进行压力性损伤风险评估，使用标准化工具如Braden量表，识别高危人群，以便早期干预。保持患者皮肤清洁和干燥，使用无刺激性清洁剂，避免摩擦和剪切力，预防皮肤破损。定期为患者翻身，避免长时间保持同一姿势，使用减压垫和支撑面，减少局部压力。确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。预防的基本原则与策略风险评估皮肤护理体位管理营养支持
鼻饲病人鼻粘膜压力性损伤预防导管选择选择合适尺寸和材质的鼻饲管，减少对鼻粘膜的压迫和刺激，降低损伤风险。固定方法使用柔软的固定装置，避免过紧或过松，确保鼻饲管稳固且不会对鼻粘膜造成额外压力。定期检查每日检查鼻粘膜状况，观察是否有红肿、溃疡等异常，及时调整鼻饲管位置或更换导管。润滑护理使用医用润滑剂涂抹鼻饲管，减少插入和移动时的摩擦，保护鼻粘膜。
器械适配选择适合患者面部结构的呼吸面罩，确保贴合度良好，避免局部压力过大。定期调整根据患者面部变化和舒适度，定期调整呼吸面罩的位置和松紧度，防止长时间压迫。皮肤保护在呼吸面罩接触部位使用保护性敷料，如泡沫敷料，减少摩擦和压力，预防皮肤损伤。监测反馈鼓励患者反馈佩戴感受，及时发现不适和异常，采取相应措施。成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤预防
新生儿及NICU患儿压力性损伤预防体位变换为新生儿和NICU患儿制定个性化的体位变换计划，避免长时间保持同一姿势，减少局部压力。减压设备使用专门设计的减压垫和支撑面，如记忆泡沫垫，分散压力，保护患儿娇嫩的皮肤。皮肤监测每日检查患儿的皮肤状况，特别是骨突部位，及时发现和处理早期压力性损伤。环境控制保持NICU环境适宜的温度和湿度，避免过冷或过热，减少皮肤干燥和破损的风险。
压力性损伤/溃疡的治疗03
治疗的基本原则与流程治疗前需对患者的整体健康状况、压力性损伤的分期、部位、大小、深度及感染风险进行全面评估，制定个体化治疗方案。全面评估01通过使用减压垫、气垫床或定时翻身等方式，减轻局部压力，避免伤口进一步恶化。压力缓解03根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料或抗菌敷料，以保持伤口湿润环境，促进愈合。同时定期清创，清除坏死组织。伤口护理02确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是维生素C和锌，以促进伤口愈合和增强免疫力。营养支持04
器械选择优化在手术过程中，选择符合人体工程学的器械，减少对患者皮肤的压迫和摩擦，降低压力性损伤的发生风险。术后对患者进行全面的皮肤评估，对已发生的压力性损伤进行针对性护理，如使用减压敷料或进行局部治疗。手术过程中应密切监测患者皮肤状况，尤其是与器械接触的部位，及时发现并处理潜在的损伤风险。手术室医护人员应加强沟
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