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县域按人头打包付费工作全面推进与绩效考核方案.docx

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县域按人头打包付费工作全面推进与绩效考核方案

为深入贯彻医疗体制改革精神,扎实推进县域按人头打包付费工作,提升医疗服务质量与资金使用效率,特制定本方案。本方案围绕制度设计、运行管理等多个维度,明确工作举措与绩效考核标准,确保按人头打包付费工作取得实效。

一、制度设计与考核

(一)组建测算团队

由医保局牵头,联合卫健局、医疗机构等单位,选拔医保精算师、临床专家、统计人员组建付费标准测算小组,每年?1月开展数据收集与模型测算工作。

绩效考核:医保局于每年?2月底前,依据《付费标准测算工作考核表》,对测算小组的工作流程规范性、数据来源可靠性及模型准确性进行检查。对流程不合规、数据错误或模型偏差较

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