功能性胰胆疾病新进展-杨云生.pptVIP

实验室和仪器检查A非侵入性间接检查侵入性直接检查B血清生化MRCP超声胆总管闪烁成像术非侵入性间接检查侵入性直接检查胆管测压ERCP检查同时进行胆管测压括约肌基础压力大于40mmHg是诊断SOD的唯一标准胆管测压是用于评价括约肌功能最好的方法胆管测压是用于诊断和治疗分类的金标准.SOD与ERCPERCP应与胆管测压或EST联合操作SOD患者ERCP检查胰腺炎并发症高所以怀疑SOD的患者不推荐诊断性ERCP检查Table2.Freemanetal.(n=1963)危险因素AdjustedOR95%CI既往有ERCP术后AP史5.352.97,9.66内镜下乳头括约肌气囊扩张术4.511.51,13.46插管困难3.412.13,5.47胰管括约肌切开术3.071.64,5.75≥1次胰管造影2.721.43,5.17Oddi括约肌功能障碍（SOD）2.601.59,4.26女性2.511.49,4.24GastrointestEndosc2001;54:425-34.功能性胰胆疾病新进展杨云生中国人民解放军总医院EFG2006功能性胃肠疾病1988年ROME共识1994年ROMEI1999年ROMEII2006年罗马III标准罗马III分类功能性食管疾病(4类)01功能性胃十二指肠疾病(8类)02功能性肠道疾病(5类)03功能性腹痛综合征(1类)04胆囊及SO功能紊乱(3类)05功能性肛门直肠疾病(7类)06新生儿/婴幼儿功能性疾病(7类)07儿童及青少年胃肠道功能性疾病(10类)08E胆囊及Oddi括约肌功能紊乱E1.胆囊功能紊乱E2.胆管Oddi括约肌功能紊乱E3.胰管Oddi括约肌功能紊乱罗马II与罗马III分类比较E1胆囊功能紊乱E2括约肌功能紊乱-SOD分为两个亚型罗马II标准:分为两类单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。胆管型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。胰管型E1胆囊功能紊乱E2胆管Oddi括约肌功能紊乱E3胰管Oddi括约肌功能紊乱罗马III标准:分为三类胆囊及SOD罗马III诊断标准局限于上腹和/右上腹的疼痛发作并具备以下条件:发作持续30分钟或以上在不同的间隔时间段（不是每天）症状复发疼痛维持一个稳定的水平胆囊及SOD罗马III诊断标准疼痛呈中到