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西医内科学习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，56岁，患高血压性心脏病6年，近1年来，每日从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：

A、心功能I级

B、心功能II级

C、心功能III级

D、心功能IV级

E、以上都不是

正确答案：B

2.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘

A、心率快偶有期前收缩

B、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

C、静注氨茶碱有效

D、呼气性呼吸困难为主

E、心脏增大伴心尖部S3

正确答案：E

3.女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。其病的障碍是

A、运动性失语

B、癔症应失语

C、感觉性失语

D、命名性失语

E、混合性失语

正确答案：A

4.女性，20岁，月经增多伴发热1周。血象：血红蛋白70g／L，白细胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为

A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞缺乏症

C、急性盆腔感染并类白血病反应

D、急性白血病

E、急性特发性血小板减少性紫癜

正确答案：A

5.女，40岁。皮肤出血点及癍斑、牙龈出血1周。査体:肝脾不大。血常规:Hb120/L，WBC4.0Xl09/L，PltlOXl09/L。骨髄细胞学检査:巨核细胞95个/2cmx2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是:

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、再生障碍性贫血

D、骨髄增生异常综合征

E、巨幼细胞贫血

正确答案：B

6.原发性高血压病的发病机制中最主要的是

A、周围血管阻力增加

B、肾素分泌过多

C、心钠素分泌增多

D、交感神经兴奋性增高

E、心排血量增高

正确答案：A

7.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是

A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B、天门冬氨酸基转移酶

C、肌钙蛋白I

D、肌酸磷酸激酶

E、肌钙蛋白T

正确答案：E

8.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则

A、对病程持续数年反复发生者行全胃切除

B、停止服用非甾体类消炎药物

C、阿托品缓解释放

D、止血并补充血容量

E、应用制酸和硫酸铝

正确答案：A

9.下列属于心力衰竭常见病因的是

A、COPD

B、肺部感染

C、感染

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、洋地黄用量不当

正确答案：D

10.女，52岁，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿，该患者目前的心功能评价为

A、全心衰竭

B、心功能Ⅲ级

C、左心功能不全

D、心功能Ⅳ级

E、右心功能不全

正确答案：A

11.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴消瘦，胸透右上肺又出现炎症。对此患者可能的诊断是

A、原发性支气管肺癌

B、支气管扩张

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：A

12.以下哪项提法是正确的

A、只有血-尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

C、血清淀粉酶在8小时达峰值

D、尿淀粉酶增高可持续2～4周

E、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

正确答案：B

13.男，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜

A、氢氯噻嗪口服

B、心得安口服

C、安定肌注

D、静脉输液

E、硝普钠静滴

正确答案：E

14.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽、黄痰、呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：PaO246mmHg，PaCO287mmHg。患者最可能的诊断是

A、肺心病合并肺部感染

B、肺心病，低氧血症

C、肺心病,老年痴呆

D、肺性脑病

E、慢性阻塞性肺病

正确答案：D

15.消化性溃疡最主要的症状是哪一项

A、无规律性上腹痛

B、节律性上腹痛

C、粪便黑色

D、嗳气反酸

E、恶心呕吐

正确答案：B

16.女性，51岁。间断上腹部疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜显示：胃皱襞平坦粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：A

17.特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾？

A、4-9个月

B、3—6个月

C、2个月

D、》6个月

E、1个月