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医疗机构病历管理规定考核试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.《医疗机构病历管理规定（2013年版）》施行的时间是（）

A.2013年10月1日

B.2013年11月1日

C.2014年1月1日

D.2014年3月1日

答案：B

2.医疗机构可以为申请人复制的病历资料不包括（）

A.住院志

B.体温单

C.病程记录

D.手术同意书

答案：C

3.门（急）诊病历原则上由（）保管。

A.患者

B.医疗机构

C.卫生行政部门

D.患者家属

答案：A

4.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。

A.10

B.20

C.30

D.50

答案：C

5.医疗机构应当建立病历管理制度，设置（）或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

A.病案管理部门

B.医务科

C.护理部

D.质控科

答案：A

6.以下关于病历书写基本要求错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

答案：D

7.患者住院期间，病历由（）负责保管。

A.病案室

B.患者本人

C.所在病区

D.护理部

答案：C

8.医疗机构受理复制病历资料申请后，在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，复制时应当在（）个工作日内完成。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：A

9.封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由（）保管。

A.患者

B.医疗机构

C.卫生行政部门

D.司法机关

答案：B

10.以下不属于医疗事故争议时需要封存的病历资料的是（）

A.死亡病例讨论记录

B.疑难病例讨论记录

C.上级医师查房记录

D.会诊意见

E.门诊病历

答案：E

11.申请人为患者本人的，应当提供其（）等有效身份证明。

A.身份证

B.驾驶证

C.工作证

D.学生证

答案：A

12.医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

13.医疗机构变更名称时，所保管的病历应当（）

A.销毁

B.交上级卫生行政部门

C.由变更后医疗机构继续保管

D.随意处理

答案：C

14.患者有权复印或者复制其（）等病历资料。

A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单

B.化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书

C.手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录

D.以上都是

答案：D

15.发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是（）

A.原件

B.复制件

C.原件或复制件

D.以上都不对

答案：C

16.下列关于病历查阅的说法错误的是（）

A.除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历

B.公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，经办人员提供有关证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历

C.患者本人或其代理人、死亡患者法定继承人或其代理人可以查阅、复制患者病历资料

D.进修医师可以随意查阅患者病历

答案：D

17.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10

B.15

C.20

D.30

答案：B

18.医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取（）

A.工本费

B.手续费

C.材料费

D.以上都可以

答案：A

19.医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人（）病历。

A.涂改、伪造

B.隐匿、销毁

C.抢夺、窃取

D.以上都是

答案：D

20.以下哪种情况医疗机构可以不受理复制病历资料的申请（）

A.申请人未按照本规定提交有效身份证明、法定证明材料的

B.申请人要求复制的病历资料涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的

C.法律、法规规定的其他情形

D.以上都是

答案：D

21.关于病历的保管，下列说法正确的是（）

A.医疗机构应当将病历