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护士职业资格考试练习题及答案06

选择题

1.患者，男性，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意（）

A.保持安静

B.调节适宜的温湿度

C.加强通风

D.合理采光

E.适当绿化

答案：B

解析：气管切开患者的呼吸道失去了对空气的加温、加湿功能，因此病室应调节适宜的温湿度，一般温度保持在1822℃，湿度保持在50%60%，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止呼吸道分泌物干结，利于痰液排出。保持安静、加强通风、合理采光、适当绿化虽然也是病室环境管理的内容，但对于气管切开使用呼吸机辅助呼吸的患者，调节适宜温湿度更为重要。

2.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，尤其是前6个月生长最快，后6个月生长速度逐渐减慢。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至28天之前；幼儿期是13岁；学龄前期是3岁至入小学前；学龄期是自入小学始（67岁）至青春期前。

3.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证（）

A.妊娠

B.急性阑尾炎

C.消化道出血

D.肠穿孔

E.习惯性便秘

答案：E

解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括妊娠、急腹症（如急性阑尾炎）、消化道出血、严重心血管疾病、肠穿孔等。因为灌肠可能会刺激子宫收缩引起流产、早产，加重急腹症病情，导致消化道出血加重，增加心脏负担等。而习惯性便秘是灌肠的适应证，可通过灌肠刺激肠道蠕动，促进排便。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，如已感染的患者、带菌者等；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易受感染的人，如老年人、儿童、患有慢性疾病者等。

2.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg，脉压为______mmHg。

答案：90139、6089、3040

解析：这是临床上对正常成人安静状态下血压范围的界定。血压会受到多种因素的影响，如年龄、性别、运动、情绪等。当收缩压和（或）舒张压不在此正常范围内时，可能提示存在血压异常情况。

3.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素______U。

答案：200500

解析：青霉素皮试液的配制有严格的要求，一般每毫升含青霉素200500U。进行青霉素皮试时，取0.1ml皮试液（含青霉素2050U）注入皮内，观察20分钟后判断结果，以确定患者是否对青霉素过敏。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，对于昏迷患者可以使用开口器从门齿处放入。（）

答案：错误

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器应从臼齿处放入，而不是门齿处。从门齿处放入开口器可能会损伤患者的门齿。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能会受到空气中微生物等的污染，为了保证无菌物品的无菌状态，防止交叉感染，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

3.小儿头围与胸围大致相等的年龄是1岁。（）

答案：正确

解析：小儿出生时头围约3334cm，胸围约32cm，头围比胸围大12cm。1岁时头围约46cm，胸围约46cm，头围与胸围大致相等。1岁以后胸围逐渐超过头围。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。

答案：

原因：

输液导管内空气未排尽，导管连接不紧密有漏缝。

加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

护理措施：

立即停止输液，通知医生进行抢救。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

心理护理，安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，