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冠心病的介绍及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁人类健康。本次讲解将深入介绍冠心病的基本概念、发病机制及预防措施，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。作者：

什么是冠心病？定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是最常见的心脏病类型之一。病理基础冠状动脉血管狭窄或阻塞导致的心脏病。影响心肌供血供氧。主要特点血管内脂质沉积，血管壁增厚，管腔变窄。可能导致心肌缺血缺氧。

冠心病的流行情况1全球排名冠心病是全球主要死亡原因之一。发达国家和发展中国家均高发。100万+年死亡人数中国每年死亡人数超过100万。占心血管疾病死亡的主要部分。6.49%患病率中国成年人平均患病率约为6.49%。城市地区略高于农村地区。

冠心病的发病机制内皮损伤血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动环节1脂质沉积低密度脂蛋白进入血管壁，氧化修饰后形成泡沫细胞2炎症反应炎性细胞浸润，促进粥样斑块形成3血栓形成斑块破裂后血小板聚集，形成血栓，导致急性事件4

冠心病的临床表现心绞痛胸骨后压榨感，可放射至左肩左臂。多因活动诱发，休息后缓解。心肌梗死持续性剧烈胸痛，常伴有出汗、恶心。严重可导致猝死。心律失常心悸、心跳不规则。可能出现早搏、心动过速或过缓。心力衰竭呼吸困难、疲乏、水肿。严重影响日常生活质量。

冠心病的危险因素：不可改变因素123年龄年龄增长是主要危险因素。男性≥45岁、女性≥55岁风险增高。性别男性发病率高于女性。女性绝经后风险逐渐接近男性。家族史直系亲属中有早发冠心病史者风险增高。基因易感性明显。

冠心病的危险因素：可改变因素（一）吸烟烟草中的有害物质损伤血管内皮。增加氧化应激和炎症反应。吸烟者冠心病风险增加2-4倍。高血压长期血压升高增加心脏负荷。损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化进程。高血脂血液中脂质水平异常升高。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高风险显著。

冠心病的危险因素：可改变因素（二）糖尿病血糖代谢异常加速动脉粥样硬化。糖尿病患者冠心病风险增加2-4倍。肥胖体重指数≥28kg/m2或腰围过大。常伴有代谢异常和炎症状态。缺乏体力活动长期久坐不动，缺乏体育锻炼。每周活动量低于150分钟属高风险。

冠心病的危险因素：其他因素1精神压力长期精神紧张和心理压力过大。可激活交感神经系统，增加心脏负荷。2不良饮食习惯高盐、高脂、高糖饮食。缺乏蔬果，过量摄入红肉和加工肉制品。3环境因素空气污染，特别是PM2.5。长期接触有害化学物质和重金属。

冠心病的诊断方法1心电图检查简便易行的基础检查。可显示心肌缺血、心肌梗死的特征性改变。2运动负荷试验在运动状态下进行心电图监测。评估冠状动脉供血储备功能。3超声心动图评估心脏结构和功能。观察室壁运动异常和射血分数变化。4冠状动脉造影金标准检查方法。直接显示冠状动脉狭窄或闭塞的位置和程度。

冠心病的治疗原则药物治疗抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物。控制症状和延缓疾病进展。介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。放置支架恢复血管通畅。外科手术治疗冠状动脉旁路移植术（CABG）。适用于多支病变或特殊部位狭窄。

冠心病的预防：概述一级预防针对无症状人群，预防疾病发生。包括控制危险因素和健康生活方式的建立。二级预防针对已患冠心病者，预防疾病进展和复发。包括药物治疗和强化危险因素控制。

冠心病预防：健康饮食（一）控制总热量根据个人体重和活动水平调整摄入。避免过量进食导致肥胖。减少有害脂肪限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。减少油炸食品和加工食品。多吃蔬果每天摄入400-500克新鲜蔬菜水果。富含膳食纤维和抗氧化物质。

冠心病预防：健康饮食（二）1少量糖、盐和油2适量奶制品、蛋、瘦肉、坚果3较多全谷物、豆类4最多新鲜蔬菜水果控制盐的摄入量应少于6克/天。选择低钠食品，减少腌制食品。适量摄入全谷物和坚果，提供必要纤维和健康脂肪。保证充足的维生素和矿物质摄入，必要时适当补充。

冠心病预防：运动锻炼运动时长每周至少150分钟中等强度有氧运动。可分散为每天30分钟，每周5天。循序渐进从低强度开始，逐步增加运动量。避免突然剧烈运动引发心脏事件。适合选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。结合力量训练效果更佳。

冠心病预防：戒烟限酒吸烟危害尼古丁损伤血管内皮。一氧化碳减少血氧携带。增加血栓形成风险。戒烟益处戒烟1年冠心病风险下降50%。5年后风险接近非吸烟者。心血管健康显著改善。戒烟方法寻求专业戒烟门诊帮助。药物辅助疗法。建立支持系统和替代活动。适量饮酒男性每日不超过25克酒精。女性不超过15克。红酒可能有心脏保护作用。

冠心病预防：体重管理BMI值冠心病风险指数计算体重指数体重(公斤)除以身高(米)的平方。正常范围为18.5-23.9。肥胖≥28。控制腰围男性腰围90厘米，女性85厘米。中心性肥胖是冠心病高危因素。减重计划合理控制