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社区轻度认知功能障碍数字化筛查专家共识(2025版)

【摘要】数字化筛查是将数字技术整合到疾病评估流程中的一种方法,在社区轻

度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)大规模筛查中发挥着重要作

用。本共识通过系统性检索和评估社区MCI数字化筛查的现有证据,结合临床、

科研和产业部门等多领域专家意见,明确了社区MCI数字化筛查相关术语及定义,

对数字化筛查的内容及特征、工具的主要分类和应具备的基本要素、适宜对象、

筛查频率及管理策略等问题提出了12条推荐意见,讨论了未来发展方向,旨在帮

助优化MCI的早期诊疗策略,推动数字化筛查在社区中老年人群脑健康管理中的

良性发展。

【关键词】轻度认知功能损害;数字化筛查;社区;专家共识

全球人口已进入老龄化阶段,痴呆是导致老年人失能和死亡的主要原因之一

[1]。全球痴呆患者超过5500万,每年新增约1000万例[1-2]。截至2018年,我

国60岁及以上老年人痴呆患病人数约为1507万(6.0%)[2-3],患病率增速(5.6%)

约为全球平均增速的3倍(1.7%)[3]。轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpa

irment,MCI)是介于认知正常和痴呆之间的中间阶段,指记忆力或其他认知功能

进行性减退,但尚未影响日常生活能力,且未达到痴呆的诊断标准[4-5]。MCI的

认知功能损害涉及记忆力、注意力、感知觉、定向力、执行功能、逻辑推理、语

言功能等1个或多个方面[5]。MCI预示老年人健康状况下降,增加社区老年人的

全因死亡风险[6]。2018年我国60岁及以上人群MCI患病率约15.5%(约3877

万)[2],每年有10%~15%的MCI患者发展为痴呆[4]。庞大的痴呆群体给患者、家

庭以及社会均带来了沉重的医疗、照护和经济负担[1]。MCI是早期防控痴呆的

关键阶段,社区老年人是痴呆防控的重点人群[4,7-9]。广泛、精准、高效的社区

MCI筛查是早期防控痴呆的关键措施之一。过去二十年,数字化技术的发展为社

区MCI筛查及痴呆的早期防控提供了新契机。中老年人对电子产品的接受度上升,

使面向社区、居家及个体等非临床环境来实施MCI数字化筛查具有更大潜力。制

定社区MCI数字化筛查中国专家共识,有利于促进社区MCI数字化筛查的良性发

展,实现更大规模、更精准、更高效的社区MCI早筛和早控,为传统痴呆防控策略

提供有效补充。

一、共识的制定

本共识结合国内外文献研究及MCI社区筛查工作现况,确立了社区MCI风险

人群的数字化筛查相关临床问题。共识制定组建了秘书组、撰稿组和专家组。秘

书组负责设计专家意见征询问卷及信息联络。撰稿工作组在国内外医学数据库(P

ubmed、Embase、WebofScience、万方医学网、中国知网)系统检索了1990年

1月至2024年2月的文献,关键词包括“mildcognitiveimpairment”“MCI”

“mildlycognitive”“dement*”“Alzheimer*”“digitalbiomarkers”

“digital”“digitized”“digitalized”“telemonitoring”“e-health”

“phone”“computer”“computerized”“tablet”“wearable”“sensor”

“assessment”“monitor*”“screen*”“detect*”“predict*”“diag

nos*”“classif*”“communit*”“neighborhood*”“轻度认知障碍”

“痴呆”“阿尔茨海默病”“数字化”“电子化”“社区”,纳入荟萃分析、系

统评价、随机对照试验、队列研究,排除不相关及研究信息不全的研究,质量评价

参考证据推荐分级的评估、制订与评价(theGradingofRecommendationsAss

essment,DevelopmentandEvaluation,GRADE)系统分级标准(证据质量分为A

BCD4个级别,推荐强度分为1和2两个级别,见表1),并结合近3年相关指南、专

家共识,拟定本共识标准初稿。工作组通过线下会议、多媒体会议及邮件咨询等

方式广泛征求意见,对关键内容及推荐意见共开展了3轮改良德尔菲法问卷调查

及多轮修订。对于缺乏循证医学证据的情况,共识的推荐意见根据专家的专业知

识和临床经验,由专家组经过充分讨论及审查后确定。

二、社区MCI数字