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2024年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A、潮气量

B、pH

C、肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO)

D、PaO

E、PaCO

参考答案:E

2.哪项是室间隔缺损的典型体征（）。

A、心尖部舒张期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音

D、心前区隆起

E、肺动脉瓣区舒张期杂音

参考答案:C

3.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术

C、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

D、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

参考答案:C

4.动脉导管未闭最常见的术后并发症是

A、出血

B、喉返神经损伤

C、假性动脉瘤形成

D、导管再通

E、术后高血压

参考答案:E

5.低钾性碱中毒时，尿液呈酸性的原因为

A、尿中排出过多的NaHCO

B、肾小管H和NH的生成和排出减少

C、血清钙的减少

D、肾小管排K减少、排H增多

E、以上都是

参考答案:D

6.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是

A、H-Na交换

B、HCO重吸收

C、分泌NH

D、分泌HCO

E、尿的酸化

参考答案:D

7.关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当

A、疏通右室流出道

B、修补室间隔缺损

C、必须有足够的右心室末容量

D、必需两侧肺动脉发育良好

E、一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行

参考答案:C

8.开放性气胸诊断最主要的依据（）。

A、锐器伤

B、胸壁有开放伤口

C、呼气时创口有气体排出

D、吸气时创口有气体进入

E、呼吸时创口有气体出入

参考答案:E

9.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现

A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音

B、心尖区吹风样收缩期杂音

C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱

D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

参考答案:C

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（）。

A、中年以上多见

B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞

C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件

D、女性发病率及死亡率高于男性

E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高

参考答案:D

11.有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确

A、均应补片修补

B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

C、圆锥乳头肌为缝合的安全区

D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区

E、三尖瓣环为缝合转移针的部位

参考答案:B

12.下列哪项符合心房颤动的临床表现

A、心率快，规整

B、心率慢，不规整

C、心率快，节律完全不整

D、心率慢，规整

E、心率慢，节律完全不整

参考答案:C

13.男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌。且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、生物治疗

E、随访复查

参考答案:A

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、超声下肿块穿刺活检

B、胸部CT检查

C、抗炎治疗3个月复查

D、纤维支气管镜检查

E、再次痰中找病理细胞

参考答案:D

14.阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是

A、不必再手术

B、2周后再手术

C、3个月后手术切除

D、数年后再手术

E、立即手术

参考答案:C

15.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示（）。

A、小量血胸

B、中量血胸

C、大量血胸

D、血胸机化

E、血胸并发感染

参考答案:A

16.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项()

A、局部和全身应用抗生素，加强营养

B、皮瓣移植或截肢

C、清创培养肉芽，游离植皮

D、局部清创，应用抗生素

E、大隐静脉切除术

参考答案:C

17.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是