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住院医师规范化培训(全科)大纲解读

2021年8月31日

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目录

1、顶层设计2、全科概念

3、培养目标4.培训方式

5.培训内容6.培养要求

7.全科实践8.其他实践

■《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国办发2011

年7月)

■《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)

■目标模式/主流模式：5+3模式

又称：全科医生规范化培训、全科医学住院医师培训

目标：培养合格全科医生

■过渡期模式

(1)3+2模式面向经济欠发达农村基层乡镇和乡村

(2)转岗培训

1、全科医生培养顶层设计

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2.全科医学概念

·面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学、人文社会学科；

·综合性临床医学二级专业学科；

·范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病、健康问题。

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3.全科医生培养目标-1(职业目标)

高尚职业道德全科专业知识、

和良好职业素基本技能、沟

养通合作技巧

独立诊疗，以

人为中心、以

维护和促进健

康为目标

提供综合性、

协调性、连续

性医疗服务

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第三年

·全科临床

思维与基层医疗卫生服务能力；

·独立完成

·奠定扎实的临床医疗工作基

一r

●在上级医

师指导下不断提高

人千、L一

●横向拓展

相关专业临床技能；

·全科医学

核心问题诊疗技能；

独立承担全科医疗工作为主线

第一年第二年

3.全科医生培养目标-2(年度目标)

4.全科医生培养时间与方式-1

■时间：36个月

其他临床科

室轮转培训。

全科医疗实

践

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4.全科医生培养时间与方式(医院全科基地)-2

·临床基地全科医学科轮转时间为3个月(可分散或集中安排);

●安排临床基地全科病房或全科门诊；

●病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临床基地全科门诊工作。

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4.全科医生培养时间与方式(社区基地)-3

基层实践基地轮转时间为7个月。

■其中全科医学科(含中医、康复)5个月，预防保健科2个月

■培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月；

■第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插形式；

■第三年在基层实践基地连续实践为主。

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4.全科医生培养时间与方式(要求)-4

全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培

训工作。

■每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练；

■学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。

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总计培训时间为23个月，轮转地点为临床基地各相关科室。

■内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房。

■病房轮转时间不少于8个月，管理床位数2~3张。

■其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房。

■病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。

4.其他临床科室培训(内科)-5

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4.其他临床科室培训-6

■儿科轮转时间为2个月；

■安排病房时间不少于1个月，

■管理床位数2~3张；

■病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。

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4.其他临床科室培训-7

■神经内科轮转时间为2个月；

■安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；

■病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。

■其他科室轮转安排在门诊完成。

■在门诊轮转期间诊量，平均每个工作日接诊不少于5人次。

4.其他临床科室培训(轮转要求)-8

■每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医学科实践。

■每周应安排不少于4学时；

■学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例

点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自学读书笔记等。

■少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、

讲座等形式进行学习。

4.其他临床科室培训(轮转选修)-9

■培训最后1年安排3个月的选修。

■住院医师根据其轮转期间的学习情况、基层工作的实际需求和当地疾病谱发病情况(如乙肝、丙肝、儿童肿瘤、血液病等);

■选择临床培养基地的相关轮转科室及基层实践基地等相关科室轮转；

年度培训内容培训基地

轮转科室

培训地点

时间分配(月)

第一年全科实践基层实践基地临床