实验室年度安全工作安排.doc

试验室年度安全工作安排

检查科试验室安全工作计划：，我们科室的试验室安全工作将深入完善。我们将参照WHO《试验室生物安全手册》、国家《病原微生物试验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学试验室生物安全通用手册》以及《有关一、二级病原微生物试验室生物安全管理的规定》和医院管理中有关试验室安全的规定，开展一系列工作，保证试验室安全的顺利实行。

一、加强管理，提高对试验室安全工作的认识

1、完善试验室安全的层级管理体系。

2、广泛宣传，树立安全意识。每年至少开展一次试验室安全培训，大力宣传试验室安全的重要性，努力营造建设试验室安全的工作气氛。

二、综合整改、保证试验室安全工作的成效。

1、定期检查。每个季度组织人员进行试验室安全的全面检查；

2、认真做好检查记录，发现隐患及时处理。

三、试验室安全重要工作安排

1、个体防护用品的完善，力争在有生物安全规定的部门配置规范的防护服（如隔离衣、连体工作服、围裙）、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。

2、试验室硬件设施的完善。

3、继续仪器设备的试验室安全全面检查：

1）单位有仪器设备与否都通过安全使用认证；

2）在对仪器设备进行维护之前，与否进行了清除污染工作；

3）生物安全柜和通风橱与否进行定期检测和保养；

4）高压灭菌器和其他压力容器与否认期检查；

5）离心机的离心桶及转子与否认期检查；

6）与否有盛放碎玻璃的安全容器和与否配置并使用供丢弃锐器的容器；

4、工作人员的健康与安全

1）在重要地点放置职业暴露应急处置箱；2）在明显和必须位置张贴生物安全标志；

3）与单位安保部门共同制定与试验室工作有关的健康体检计划；

4）举行对的的生物安全操作的培训，鼓励试验室组员汇报潜在的暴露事件。

5、今年试验室安全培训计划：

1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案；

2）试验室安全的全面认识。

风险评估计划

一、评估目的：

为了可以在检测工作中持续进行风险识别，深入发现业务实行过程中存在的潜在风险及内控缺陷，对已识别的危险源严重程度进行分级，评估风险的可容许性，确定风险等级，预先制定管理方案加以控制风险的发生，提高全体人员风险控制意识。

二、评估业务范围：

1、人员管理

2、仪器设备和原则物质管理

3、检查试剂耗材管理

4、检查措施管理

5、检查样品管理

6、设施环境管理

7、成果控制管理

8、内务管理

9、客户服务管理

三、风险评估准备

1、参照本单位质量检查表中对以上需做风险评估循环的风险点，根据我单位实际状况，由质量负责人进行风险点分析识别，编制风险评估表。

2、业务室根据编制的风险评估表进行复核，汇总。

3、发送风险评估小组组员复核各风险点。

四、风险评估工作环节

1、成立风险评估小组

1.1、组长由技术负责人、单位法人担任。

1.2、副组长由单位副主任担任

1.3、评审组组员由业务室负责人、内审员，综合试验室负责人，仪器室负责人构成。

2、由技术负责人向风险评估小组简朴简介风险目的设定、风险识别及风险评估的常用措施。（本次风险评估重点：a、评估各循环的中、高度风险和一票否决项目。b、关注既有控制措施之后的剩余风险。）

3、评估小组进行风险评估流程

3.1、质量负责人简介业务流程、操作方式、控制点、控制效果及目前存在的问题；

3.2、对风险点进行集体表决法：出于对评估效率的考虑，由评估小组集体表决，确定风险程度在既有的风险等级。

4、根据风险评估的讨论成果制定与否需要增长新的控制措施、整改纠正计划。对于高、中、低的风险程度风险评估小组实行风险管理的整体提议：

高度风险项目：管理层需要重点关注，严格把关，防止高风险的发生。

中度风险项目：管理层需关注风险趋势变化，做好平常控制，防止中度风险向高风险转化。

低度风险项目：管理层需维持既有管理水平，将低风险控制长期化。

五、总结汇报

对风险点进行汇报，形成风险评估汇报。

程序文献与原则操作规程的制定与评审计划

程序文献与原则操作规程的制定与评审计划是对组织的试验室生物安全方针、重大危害原因以及安全目的、安全计划的描述，展示组织在试验室生物安全管理上的原则、总的目的和管理上的重点；明确组织各个不一样部门和岗位之间的责任和权利，为体系的运行提供应有的组织保证；提供查询有关文献的途径。其内容一般包括：

①安全方针、安全目的和安全计划；

②试验室生物安全体系管理、运行、内部评审及评审工作的岗位职责、权限和互相关系；

③有关程序文献的阐明和查询途径；

④有关安全管理手册的评审、修改和控制规定。

1．试验室安全管理方针

至少应包括三个基本承诺：

①承诺持续改善；

②承诺遵守试验室生物安全法律法规及其他规定；

③承诺防止试