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胃癌诊疗指南解读转移性胃癌治疗试题（附答案）

一、单选题（1-30题）

1.对于无法切除的转移性胃癌，一线治疗方案通常首选：

A.单纯放疗

B.手术切除

C.化疗

D.靶向治疗单药

答案：C

解析：对于无法切除的转移性胃癌，化疗是一线常用治疗方案，单纯放疗一般不用于一线，手术切除对于无法切除的情况不适用，靶向治疗单药一般不作为一线首选。

2.以下哪种化疗药物常用于转移性胃癌的一线治疗？

A.顺铂

B.伊立替康

C.培美曲塞

D.阿糖胞苷

答案：A

解析：顺铂是转移性胃癌一线化疗常用药物，伊立替康可用于二线等治疗，培美曲塞主要用于肺癌等，阿糖胞苷多用于血液系统疾病。

3.曲妥珠单抗用于转移性胃癌治疗的适应证是：

A.HER-2低表达

B.HER-2高表达

C.KRAS突变

D.BRAF突变

答案：B

解析：曲妥珠单抗是针对HER-2的靶向药物，用于HER-2高表达的转移性胃癌患者，与KRAS、BRAF突变无关。

4.转移性胃癌患者出现肠梗阻时，首先考虑的治疗方法是：

A.急诊手术

B.胃肠减压

C.化疗

D.放疗

答案：B

解析：转移性胃癌患者出现肠梗阻时，首先应进行胃肠减压缓解症状，急诊手术需评估手术指征，化疗和放疗不能立即解决肠梗阻问题。

5.以下哪种情况不适合进行姑息性化疗？

A.身体状况良好，可耐受化疗

B.预计生存期＞3个月

C.存在严重心、肝、肾功能障碍

D.无化疗禁忌证

答案：C

解析：存在严重心、肝、肾功能障碍时患者不能耐受化疗，不适合进行姑息性化疗，而身体状况良好、预计生存期＞3个月且无化疗禁忌证可考虑姑息性化疗。

6.阿帕替尼用于转移性胃癌治疗的作用机制是：

A.抑制血管生成

B.抑制拓扑异构酶

C.干扰核酸合成

D.破坏微管结构

答案：A

解析：阿帕替尼是一种小分子抗血管生成靶向药物，主要作用机制是抑制血管生成。

7.对于HER-2阴性的转移性胃癌患者，一线化疗方案不包括：

A.氟尿嘧啶+奥沙利铂

B.氟尿嘧啶+顺铂

C.曲妥珠单抗+化疗

D.多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶

答案：C

解析：曲妥珠单抗用于HER-2阳性患者，HER-2阴性患者一线化疗方案不包括曲妥珠单抗+化疗，其他选项是常用的一线化疗方案组合。

8.转移性胃癌患者化疗期间出现严重呕吐，首选的止吐药物是：

A.胃复安

B.昂丹司琼

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

答案：B

解析：昂丹司琼是高选择性5-HT?受体拮抗剂，是化疗引起严重呕吐的首选止吐药物，胃复安作用较弱，异丙嗪和氯丙嗪一般不是首选。

9.以下关于转移性胃癌放疗的描述，错误的是：

A.可用于缓解骨转移疼痛

B.可用于局部姑息减症

C.可作为一线治疗方案替代化疗

D.可用于缓解梗阻症状

答案：C

解析：放疗可用于缓解骨转移疼痛、局部姑息减症、缓解梗阻症状等，但一般不能作为一线治疗方案替代化疗。

10.对于体能状态较差的转移性胃癌患者，可选择的化疗方案是：

A.标准剂量联合化疗

B.单药化疗

C.高强度化疗

D.新辅助化疗

答案：B

解析：体能状态较差的患者难以耐受标准剂量联合化疗和高强度化疗，新辅助化疗用于可切除胃癌术前，单药化疗是合适选择。

11.以下哪种靶向药物可用于MET基因异常的转移性胃癌治疗？

A.雷莫西尤单抗

B.拉罗替尼

C.赛沃替尼

D.帕博利珠单抗

答案：C

解析：赛沃替尼可用于MET基因异常的转移性胃癌治疗，雷莫西尤单抗是抗血管生成药物，拉罗替尼用于NTRK融合基因阳性实体瘤，帕博利珠单抗是免疫治疗药物。

12.转移性胃癌患者化疗后出现中性粒细胞减少性发热，首要的处理措施是：

A.立即使用升白细胞药物

B.经验性使用抗生素

C.停止化疗

D.补充营养

答案：B

解析：中性粒细胞减少性发热易导致严重感染，首要措施是经验性使用抗生素，同时可使用升白细胞药物，是否停止化疗需综合评估，补充营养不是首要处理措施。

13.免疫检查点抑制剂用于转移性胃癌治疗的优势人群是：

A.PD-L1高表达

B.HER-2高表达

C.KRAS突变

D.BRAF突变

答案：A

解析：免疫检查点抑制剂用于PD-L1高表达的转移性胃癌患者，与HER-2、KRAS、BRAF突变情况无直接关联。

14.对于出现肝转移的转移性胃癌患者，以下治疗方法中可考虑的是：

A.肝动脉化疗栓塞

B.肝移植

C.肝脏局部放疗

D.以上均可

答案：D

解析：对于出现肝转移的转移性胃癌患者，肝动脉化疗栓塞、肝脏局部放疗可作为局部治疗方法，在合适情况下肝移