2025年云南住院医师-云南住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年云南住院医师-云南住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。处理不恰当的是（）

A、吸氧

B、静脉滴注维生素

C、减慢青霉素输液速度

D、监测尿量

E、监测心电图和血压

2.成人失钾最主要的途径是（）

A、经胃失钾

B、经小肠失钾

C、经结肠失钾

D、经肾失钾

E、经皮肤失钾

3.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A、败血症

B、脑出血

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

4.不是舒张性心力衰竭特点的是（）

A、左心室舒张期充盈降低

B、左心室射血分数降低

C、心肌顺应性下降

D、超声心动图E峰E.心腔大小可正常

5.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于（）

A、贲门

B、幽门

C、十二指肠球部

D、屈氏韧带水平

E、空肠下端

6.以下不属于钩体病后发症的是（）

A、后发热

B、闭塞性脑动脉炎

C、反应性脑膜炎

D、肾损害

E、虹膜睫状体炎

7.临产后宫缩的作用是（）

A、迫使宫颈管变短直至消失

B、宫口扩张

C、胎先露下降

D、胎盘娩出

E、胎膜娩出

8.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A、降结肠穿孔修补

B、左半结肠切除

C、降结肠穿孔处切除，端端吻合

D、降结肠外置

E、穿孔处修补，横结肠造口

9.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）

A、输血

B、输高渗溶液

C、头部低温与脱水疗法

D、吸入高浓度氧

E、输碳酸氢钠溶液

10.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、急性胃黏膜损害

C、消化性溃疡合并出血

D、胃癌合并出血

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

11.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是（）

A、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

B、行剖宫产术结束分娩

C、静滴缩宫素使其经阴道分娩

D、刺激乳头诱发宫缩

E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

12.肺栓塞发生肺梗死的比例为（）

A、30%～40%

B、10%～15%

C、50%～60%

D、20%～30%

E、40%～55%

13.关于院前急救过程，正确的说法是（）

A、对大量的伤员首先应该进行分诊

B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应详细体检

E、对于有出血的患者均应使用止血带止血

14.急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（）

A、心肌抑制因子

B、心律失常

C、心肌自体抗原

D、血容量不足

E、心肌梗死面积大

15.关于弛张热的描述，正确的是